Tema- FIV EN COSTA RICA.

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Orígenes en 1890 cuando Walter Heape transfirió con éxito embriones de conejo.

En 1969 Robert Edwards logro fertilizar un ovulo fuera del cuerpo femenino, el mismo luego en el año 1978 logro que naciera la primera niña: Louise Brown en Inglaterra.

En la mayoría de países europeos es responsable del 1 al 2% de todos los nacimientos.

En Costa Rica se practicó a partir del año 1995

Esteban Kopper Brenes fue el primer costarricense concebido.

Se practicó de 1995-2000, durante ese lapso nacieron 5 niños.

Su pionero fue el medico Gerardo Escalante López especialista en fertilidad.

En América latina, solo Costa Rica ha mostrado de forma legal su inconformidad con esta práctica.

¿Qué es fertilización in vitro?

Conceptos:

- Esta técnica consiste en la inseminación de un óvulo mediante la microinyección de un espermatozoide en su interior, se precisa sólo un espermatozoide por óvulo. El óvulo una vez fecundando se convierte en un pre embrión y se transfiere al útero para que continúe su desarrollo.

- La fecundacion invitro (FIV) es una técnica que consiste en la unión de un ovocito con un espermatozoide en el laboratorio, es decir, fuera del cuerpo de la madre. Es un procedimiento complejo y, en general, se emplea cuando han fallado o no es posible aplicar otros métodos de fecundación. Los ovocitos se extraen de los ovarios maternos y, en un medio líquido, se promueve su fecundación por parte del espermatozoide. Una vez formado el cigoto (ovocito fecundado), se transfiere al útero de la mujer para iniciar el embarazo.

Fecundación in vitro en detalle

Para realizar una FIV, se ejecuta un proceso de estimulación ovárica más intensa que la realizada en la mayoría de los casos de inseminacion artificial. El objetivo es desarrollar varios folículos (unidad básica de la biología reproductiva femenina), entre 8 y 13, según los expertos. Cuando los folículos están maduros, el especialista administra una hormona, gonadotropina coriónica (HCG), con el fin de que el ovocito acabe de madurar. Pasadas unas 36 horas, lleva a cabo una punción folicular, un proceso por el cual se extraen los óvulos.

La pumción folicular es una técnica quirúrgica relativamente sencilla. Incluye una pequeña sedación y, por ende, resulta indolora. En general, no dura más de 5 minutos, según explica Isidoro Bruna, jefe de la Unidad de Medicina de la Reproducción del Hospital Universitario Montepríncipe de Madrid. Mediante un transductor vaginal, el médico guía una aguja -que se puede ver con claridad en la ecografía-, con la cual pincha cada folículo y aspira el líquido folicular. Luego este líquido se analiza en el laboratorio, para establecer la cantidad de óvulos obtenida.

El siguiente paso es el fundamental: en cultivos individualizados, cada uno de los óvulos se pone en contacto con cientos de miles de espermatozoides "capacitados" (que han quedado tras someter el semen a un proceso según el cual se eliminan detritus, restos celulares o espermatozoides muertos, inmóviles o lentos). Por último, los embriones obtenidos se transfieren al útero de la mujer.

Cuando se puede recurrir a este tipo de metodo de reproducción asistida (FIV)

La fecundación in vitro es la principal técnica a la que se apela cuando no han dado resultado los intentos de inseminación artificial en el cuerpo de la madre. Si bien en algunos países -España entre ellos- estos tratamientos están cubiertos por la Seguridad Social, en la práctica, las listas de espera son tan extensas y obligan a tanta demora, que la mayoría de los interesados decide acudir a centros privados, pese a lo elevado de los costes (el precio base de un tratamiento en nuestro país ronda los 3.000 euros). Además, la Seguridad Social española no admite para la FIV a pacientes mayores de 40 años y, entre las mujeres que buscan el embarazo por este medio, muchas superan ese límite de edad.

Esta técnica no solo es válida para casos en que se hayan probado sin éxito otras, sino que se convierte en imprescindible cuando la pareja que busca el embarazo sufre de factor masculino severo (esterilidad por parte del hombre), factor tubárico (trompas de Falopio obstruidas, dañadas o ausentes) o algunos otros problemas que hacen imposible la fecundación en el interior del cuerpo de la madre. En el caso del mencionado factor masculino severo, no solo es recomendable la FIV, sino una modalidad en particular, llamada Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI), al igual que cuando haya fracasado algún intento previo de FIV convencional o se cuente con un número limitado de ovocitos o espermatozoides.

Las probabilidades de que una pareja conciba un bebé tras un proceso de FIV son de 1 sobre 5, una cifra similar a la concepción natural

En los últimos años, el éxito de la fecundación in vitro se ha incrementado de manera notoria, debido a los avances científicos y a la mejora en las condiciones de los laboratorios. Un informe realizado por el Comité Internacional para el Monitoreo de las Técnicas de Reproducción Asistida (ICMART), difundido en 2008, ha estimado en más de tres millones la cantidad de bebés nacidos a través de estos tratamientos, aunque otras estadísticas mencionan cifras mayores -hasta 4,5 millones-. En la actualidad, las probabilidades de que una pareja infértil conciba un bebé tras un proceso de fecundación in vitro son de una sobre cinco, similar a la que tiene una pareja sana de concebir de forma natural. El éxito depende de una serie de factores, entre los cuales se destacan la edad de la paciente, el número de embriones transferidos y la experiencia del centro médico encargado del tratamiento.

FIV en Costa Rica

En Costa Rica es una tecnica que recien se aprobó, por esta razonactualmente solo es realizada unicamente en el Centro Fecundar Costa Rica, ubicado en el Hospital CIMA. En dicho centro médico cuentan con el trabajo del Dr. Ariel Pérez (médico que recibió el aval) y Raúl Berbey, ambos especialistas certificados en medicina reproductiva e inscritos en el American Society for Reproductive Medicine, el Colegio de Médicos de Costa Rica y el Ministerio de Salud de Panamá.

En lo que respecta a FIV, la