Proyectos de construcción de hospitales

Resumen

Los proyectos de construcción de hospitales a menudo experimentan cambios relativamente tarde en el ciclo de vida del proyecto. El propósito de este artículo es explorar las causas profundas de los cambios en los proyectos de construcción de hospitales. El documento tiene como objetivo proponer formas de prepararse para los cambios. Se seleccionaron cinco proyectos de casos de Finlandia, Suecia y EE. UU. para un análisis en profundidad.

Introducción:

En los proyectos de construcción de hospitales prevalece la necesidad de una mayor flexibilidad, innovación y estándares ambientales más altos. El dinamismo y la incertidumbre derivados del contexto del proyecto de construcción del hospital desafían la tradicional búsqueda de estabilidad en la gestión de proyectos. Las técnicas clásicas de gestión de proyectos no son, en muchos sentidos, adecuadas para hacer frente a este tipo de incertidumbre de objetivos. Los cambios en los proyectos de construcción han sido reconocidos como la principal causa de sobrecostos y plazos. Este documento tiene como objetivo responder a la pregunta de cuáles son las causas fundamentales de los cambios en los proyectos de construcción de hospitales y cómo prepararse para ellos. También propone mejores formas de gestionar el cambio en los proyectos de construcción de hospitales. Se seleccionaron cinco proyectos de casos de Finlandia, Suecia y EE. UU. para un análisis en profundidad. Los datos primarios comprenden entrevistas semiestructuradas, respaldadas por evidencia secundaria, como documentos de órdenes de cambio. El enfoque del análisis está en la relación y los acuerdos entre los diferentes actores, y cómo aparecen y se gestionan los cambios en ese contexto. Es probable que los avances en tecnología y operaciones de atención médica se aceleren en el futuro. Tendencias como los teléfonos móviles y la telesalud, el autotratamiento y la cirugía ambulatoria están cambiando las necesidades de los centros de atención médica. Los edificios hospitalarios se enfrentan a muchas incertidumbres durante su ciclo de vida, por ejemplo, cambiando los requisitos de los usuarios o las operaciones.

Desarrollo:

Cuanto más compleja sea la interfaz de comunicación entre el proyecto y el sistema operativo del hospital, menos adaptable será el resultado. La complejidad sociopolítica añade énfasis en la dimensión humana en la gestión de proyectos. El flujo 'continuo' de información entre los usuarios del hospital y el proyecto es de vital importancia. La flexibilidad del proyecto se introduce como un mecanismo para prepararse para los cambios. La fase de planificación y diseño puede durar entre 10 y 20 años. Los hospitales a menudo tienen una vida útil de 40 años o incluso más. Los cambios en las regulaciones, la demografía o la tecnología médica también generan incertidumbre. Por ejemplo, si hay incertidumbre en los requisitos y los requisitos no están congelados, pueden ocurrir resultados inesperados.

La gestión del cambio en los proyectos de construcción se basa en un proceso de gestión del cambio que incluye cinco pasos de acción: promover una cultura de cambio equilibrada, reconocer el cambio, evaluar el cambio, implementar el cambio y mejorar en función del análisis. de cambio (Sun et al., 2006). El objetivo de encontrar las causas del cambio suele ser predecir, gestionar de forma proactiva y evitar que se produzca el cambio.

Las causas fundamentales se encontraron en la incertidumbre tecnológica, así como en la complejidad estructural de las interfaces entre el equipo médico y el resto del edificio. El equipo médico se adquiere lo más tarde posible porque el equipo médico avanza rápido. Las decisiones tardías sobre equipos grandes, costosos y pesados ​​plantean desafíos para los contratistas.