Son autoinfligidas o facticias, algunas son voluntarias debido a una neurosis, psicosis o trastorno hereditario, la mayoría son accidentales

...

- La localización + frecuente es el vértice ant de la lengua

- Menor frecuencia en bordes laterales

- Se observan en px con restauraciones recientes

- Los px con esta enf suele utilizar su lengua de manera compulsiva para explotar restauraciones recientes

- Otras causas son prótesis dentales flojas

Histopatología:

- Inflamación inespecífica de la mucosa, consistente en un epitelio adelgazado, carente de papilas filiformes

Tratamiento: Consiste en identificar los factores que atraen la atención del px y corregirlos, además de evitar los mov compulsivos de la lengua

GLOSITIS MIGRATORIA BENINGNA

Aparición de placas eritematosas, múltiples, hipersensibles e irregulares en la lengua, con bordes blancos y arqueados que aumentan y cambian de forma a diario

- Se le conoce como lengua geográfica

- Aspecto de mapamundi

- La causa es aún desconocida

- Px presentan en arcada inf 1 o más premolares e incisivos ant en linguoversión (provoca irritación)

Clínica:

- Son los cambios diarios de tamaño y forma de las lesiones

- Px de toda edad

- Lesiones nuevas en bordes laterales y en vértice de lengua (aumentan de forma circunferencial)

- Lesiones similares llamadas ESTOMATITIS AREATA MIGRATORIA (lesiones circulares o arqueadas en cara ventral, suelo de boca y vestíbulo bucal)

Histopatología: Zona de abscesos situados bajo la capa córnea que separan el epitelio normal del atrófico.

- Aumento de tamaño y número de estructuras vasculares

Tratamiento: Es empírico y consiste en eliminar las causas de irritación e informar al px de los factores que pueden contribuir a la enf, evitar cepillado de lengua.

LENGUA PILOSA

Aumento de tamaño anómalo de las papilas filiformes del dorso de la lengua que se tiñen con bacterias cromógenas o sustancias extrínsecas.

- Papilas filiformes eliminan su capa de queratina y produce una hipertrofia haciéndolas parecer CABELLOS

- Causas: tabaco, bacterias, fármacos o alimentos

- En algunos px las papilas pueden ser tan largas que irriten la úvula o paladar blando (color parda desde negro hasta color crema)

Tratamiento: Eliminar factores como tabaco, antibióticos, colutorios oxidantes y perboratos, fármacos y antiácidos.

LENGUA FISURADA

Hendiduras lineales profundas y múltiples en superficie dorsal, normalmente atrófica de px ancianos. Suele ser asociada de muchas entidades sistémicas y locales y pueden hacerse sintomáticas si sufren infecciones secundarias.

- Asociada con AGLOSITIS MIGRATORIA BENIGNA, XEROSTOMIA CRONICA Y SINDROME DE MELKERSSON-ROSENTHAL

- Fisuras de 5-6 mm de profundidad (acumula restos alimenticios y bacterias)

- En algunos px disminuyen papilas filiformes en dorso de lengua

- Si aparece síntomas o halitosis -> NO TX

ULCERAS CRÓNICAS

- Se localizan en los tercios medios y posterior de bordes lat de la lengua, rodeadas de un borde elevado de tejido fibroso

- Se confunden fácilmente con CARCINOMAS EPIDERMOIDES

- Se deben a una falta de coordinación de la lengua durante la masticación debido a un medicamento o trastornos sistémicos como PARKINSON o un ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR que afecte N.C

- La lengua puede aumentar de tamaño por: amiloidosis, acromegalia, hipotiroidismo, hemangioma o linfagioma o reacciones alérgicas.

- Ulceras que no han cicatrizado se les llama GRANULOMA ULCERATIVO TRAUMATICO CON EOSINOFILIA DEL ESTROMA (GUTEE), cuando estas aparecen en punta de lengua y superficie ventral de la lengua en niños se le llama ENF DE RIGA-FEDE

TEJIDO MUCOSO

LESIONES FACTICIAS

- Son autoinfligidas por el px

- Las + frecuentes son causadas por cepillado de dientes, hilo dental, palillos dentales, uñas y mordisqueo de mejillas y labios

- En las encías las lesiones son las hendiduras verticales, esto provoca la exposición de la raíz de 1 o más pzas, en otras áreas produce una ulcera crónica que no cicatriza

- Se localizan generalmente en los surcos mandibulares y en labios

- Los intentos de curación son infructuosos ya que el px interfiere con el TX

- Los px con SINDROME DE GILLES DE TOURETTE tienden a desarrollar un comportamiento errático, con expresiones fasciales y verbales incoherentes empleando dientes y uñas

LESIONES POR PROTESIS DENTALES

- Pueden ser agudas o crónicas

- Agudas: Más frecuentes con el uso de prótesis nuevas y mal ajustadas, estos provocan estasis o isquemia arterial y fricción en la zona, lo que causa ulceración y dolor

- Crónicas: Se deben a una alteración gradual del tejido de sostén, esto produce leves roces sobre el tejido, las lesiones son de aspecto frambuesa, y esto se da más frecuente en px que usan la prótesis continuamente.

- Sensación de quemazón en paladar

Tratamiento: Consiste en retirar los dispositivos durante períodos prolongados por la noche, de lo contrario si la lesión no suele desaparecer totalmente es necesario intervención quirúrgica.

QUEMADURAS ELÉCTRICAS

- En niños de 2-4 años

- Se producen al morder el cable de un aparato conectado a la red