APORTE INDIVIDUAL. APÉNDICES

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Objetivo general: Desarrollar técnicas cognitivas- conductuales en el individuo que permitan afrontar su obsesión y compulsión.

Objetivos específicos de la dimensión objetiva, que sean pertinentes para el objetivo general y para el cambio social.

Técnica

Procedimiento

Cambio social esperado

Indicadores de cambio social

Técnica de exposición y Prevención de respuesta

Como primer paso se debe hacer un compromiso con la persona, elaborando un consentimiento informado, y la firma del contrato conductual con el mismo.

De acuerdo con el trastorno de la persona por estar constantemente limpiando y organizando todo, mediante esta estrategia fundamental y básica en el tratamiento cognitivo-conductual de este trastorno es conocida como la exposición y prevención de respuesta. El mayor porcentaje de éxitos ha girado en torno a algunas variantes relacionadas con la exposición del paciente al objeto temido o la obsesión en combinación con la prevención de respuesta (Gavino, 1997; Riggs & Foa, 1993; Nathan y cols., 2002; Olivares y Méndez, 1998).

El principio fundamental de esta técnica consiste en exponer al paciente a aquellos estresores generadores de ansiedad sin permitir que a continuación desarrollen su ritual compulsivo habitual. La exposición al estímulo temido sin 'permitir' la conducta de 'escape' habitual es el componente más crítico de la terapia. La exposición al estímulo temido por sí misma no es suficiente. Esta exposición debe ir acompañada del 'bloqueo' de cualquier ritual compulsivo que habitualmente utilizan como estrategia para reducir la angustia que experimentan frente al estímulo ansiógeno.

En definitiva, el paciente es voluntaria y deliberadamente expuesto a las situaciones o ideas temidas, bien directamente bien a través de la imaginación (el componente de exposición) y posteriormente se evita que desarrolle su patrón compulsivo de respuesta habitual (el componente prevención de respuesta).

Cuando la intervención es llevada a a cabo con precisión, el paciente gradualmente experimenta menores niveles de ansiedad ante los pensamientos obsesivos y comienza a tener la capacidad de evitar caer en los rituales compulsivos durante períodos de tiempo cada vez mayores.

Al concluir con el procedimiento en todo momento debe adaptarse a las peculiaridades del propio individuo, realizarse de forma progresiva y controlada y graduar la intensidad de los ejercicios de exposición. De igual forma, estos ejercicios realizados durante las sesiones de terapia son posteriormente trabajados y desarrollados por el propio paciente en su ambiente natural (tareas terapéuticas entre sesiones) de forma que se incrementen las posibilidades de generalización de los progresos obtenidos.

Objetivos específicos de la dimensión objetiva, que sean pertinentes para el objetivo general y para el cambio social.

Técnica

Procedimiento

Cambio social esperado

Indicadores de cambio social

. Reestructuración Cognitiva

La reestructuración cognitiva parte del presupuesto de que las reacciones emocionales negativas que experimenta el sujeto son consecuencia de la asunción como verdaderas de una serie de creencias desadaptativas, irracionales y escasamente funcionales. El objetivo primario es 'facilitar' que el el paciente adquiera y domine las habilidades necesarias para que sea capaz de identificar por sí mismo y modificar progresivamente aquellos pensamientos distorsionades responsables de la ansiedad por otros pensamientos más adaptativos y funcionales

El resultado es la asunción como propia de una visión de uno mismo,de los demás y del mundo más equilibrada y racional que provoca como consecuencia la adopción de nuevos hábitos de comportamiento y el aprendizaje de nuevas reacciones emocionales más efectivas y sanas ante diversas situaciones.

Teniendo como objetivo fundamental la identificación y progresiva modificación de las siguientes creencias y patrones de pensamiento irracionales,comunes en el paciente.

Al finalizar el tratamiento , el sistema familiar ayudar en la interpretación de estrategias desadaptivas y efectivas a través de las cuales el sujeto trata de 'reducir' los sentimientos de malestar producidos por las propias obsesiones, y logra encontrar un sentido de la responsabilidad frente al excesivo de sus conductas. Y lograr llevar un ritmo mas adecuado en la vida diaria a través del acompañamiento familiar.

MARCO CONCEPTUAL

Explicación de las ALTERACIONES PSIQUICAS en correspondencia con la DISCAPACIDAD SOCIAL en un rol específico, en el contexto de una teoría psicológica particular (es necesario citar al menos un autor clave de referencia)

Para Freud (1895/1986), el estado emocional en las obsesiones aparece en forma de remordimiento y dudas. La carga de afecto es dislocada entonces por otra idea secundaria o por representaciones distantes del conflicto original. Ansiedad, sentimientos de culpa, agresión y odio están asociados a una potencia de muerte que lleva a la disociación o separación del afecto de la representación. Así, las reacciones emocionales son consideradas secundarias a los pensamientos obsesivos y actos compulsivos (Uchôa, 1979) y los sentimientos de odio prevalecen, bien como la búsqueda de satisfacción en el displacer (Winnicott, 1983).

Definición del concepto de ROL

De acuerdo con el DSM V, se define al trastorno obsesivo compulsivo,

A. Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas: Las obsesiones se definen por (1) y (2):

1. Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan, en algún momento durante el trastorno, como intrusas o no deseadas, y que en la mayoría de los sujetos causan ansiedad o malestar importante.

2. El sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o neutralizarlos con algún otro pensamiento o acto (es decir, realizando una compulsión).

Definición