Alteración de los órganos de los sentidos en geriatría

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REPERCUSION BIOPSICOSOCIAL DE LAS PATOLOGIAS.

Cualquier enfermedad, aunque se leve, como un resfriado, causa multiples problemas a las persona mayor, Si esta vive sola, el hecho de estar encamada por fiebre alta durante varios días provocara que el aparato musculoesqueletico quede resentido, con el consiguiente riesgo de caídas. Si la persona ha de hacerse la comida, el propio malestar le dificultara esta tarea, con lo que puede aparecer desnutrición y deshidratación. Si la persona no puede salir de casa, al aspecto social también se vera afectado. Psicologicamente se sentirá mas vulnerable y tendrá temor a que empeore la situación o deje de ser autónoma.

GUSTO

El sentido del gusto es el que facilita la percepción de los sabores. Estas sensaciones se asocian y producen a su vez mas sensaciones gustativas.

Durante el proceso de envejecer, pueden producirse las siguientes modificiones:

- Atrofia de las mucosas.

- Degeneracion neuronal (las papilas gustativas se reducen en un 64% a la edad de 75 años).

- Atrofia y perdida de la elasticidad en los musculos y cartílagos laríngeos.

Estas modificaciones tienen las siguientes consecuencias:

- Deterioro del sentido del olfato, con el riesgo de intoxicación por alimentos descompuestos, anorexia y malnutrición.

- Disminucion de la sensibilidad del reflejo de la tos y la deglución.

- Cambios en la voz.

PATOLOGIAS MAS HABITUALES

ESTOMATITIS AFTOSA

Una forma habitual de ulceras orales son las aftas, mas comunes enlas mujeres que en los hombres. Aunque su causa no se comprende completamente, pueden desencadenarlas las heridas en la boca, el estrés, las deficiencias dietéticas y las alergias alimentarias. Tambien pueden estar provocadas por el roce de prótesis dental. Suelen aparecer en la cara interna de las mejillas o los labios, bajo la lenguaje, en el paladar blanda o en la base de las encías. Empiezan con una sensación de ardor u hormigueo, que ira seguida de la aparición de una llaga dolorosa denominada ulcera. El dolor remite en un plazo de siete a diez días, y la curación completa suele ocurrir al cabo de una a tres semanas.

Aunque no se suele dar mucha importancia a esta patología, puede llegar a influir notablemente en la dieta habitual de una persona y convertirse en un obstáculo a la hora de comer. Si no se controla, podría derivar incluso en un riesgo de desnutrición.

Enfermedad Periodontal

Las encías y los huesos que sostienen los dientes también están expuestos a enfermedades. Una enfermedad periodontal bastante frecuente es la gegivitis, una inflamación de las encías caracterizada por erojecimiento, hinchazón y a veces sangrado. Ese transtorno suele estar provocado por la acumulación de sarro, una fina película endurecida de partículas de alimentos y bacterias que se acumula en los dientes. Casi siempre es el resultado de un cepillado y una limpieza con hilo dental inadecuados. Cuando la gengivitis no se trata, puede dar lugar a periodontitis, un transtorno en el que las encías se aflojan alrededor de los dientes y se forman acumulaciones de bacterias y de pus, lo que puede llegar a dañar el hueso de sosten y provocar la perdida de dientes.

Trastornos de los dientes

Cuando las bacterias y las partículas de lso alimentos se adhieren a los dientes, se forma la placa dental. Las bacterias digieren los hidratos de carbono de los alimentos y producen acido, que disuelve el esmalte de los dientes y provoca caries. Si la caries no se trata, el proceso de deterioro avanza, y puede llegar a afectar a la dentina. Sin el tratamiento adecuado, se pueden producir graves infecciones.

Es importante entender que las caries se desarrollan por fases, y el tratamiento adecaudo dependerá precisamente del momento del proceso en que se intervenga. Al comienzo, el nervio sufre una irritación, y es cuando sentimos sensibilidad de vez en cuando. En este caso, lo mas probable es que se puedan solucionar mediante la limpieza de las caries y la obturación (empaste). Progresivamente la caries se va aproximando al nervio (tras un estimulo, la sensibilidad o molestia se mantiene durante mas tiempo). Ahora la limpieza tiene que ser mucho mas profunda y al obturación mas grande; a veces se deben utilizar materiales especiales para proteger el nervio. El pronostico de la restauración es mas limitado que tratando las caries a tiempo. Si la caries ha invadido el nervio (molestia continua, dolor nocturno o hinchazón), ya no se puede limpiar y se requiere un empaste. El nervio ya estta afectado. Para tratar adecuadamente en diente o muela, se deberá primero extraer el nervio (desvitalización o endodoncia) y posteriormente restaurar la pieza con una gran construcción. Como puede verse, cuanto mas se tarde en cortar el proceso que lleva a la caries, mas complejo será el tratamiento y resultara mas costoso mantener esa pieza en la boca.

Maloclusion

La maloclusion es la incapacidad de los dientes de maxilar superior e inferior de encajar correctamente al morder. Los tipos de maloclusion incluyen la sobremordida, la submordida y el apiñamiento dental, y todos pueden acabar provocando una mal digestión, al no ser posible trocear o masticar adecuadamente los alimentos.

Protesis dentales

La prótesis dental removible es un tratamiento para reponer los dientes ausentes y las estructuras oseas que se van atrofiando a lo largo del tiempo tras la perdida de los dientes naturales. Consiste en un aparato bucal portador de dientes artificiales, que se puede y debe extraer de la boca para facilitar la limpieza de esta y de la prótesis. Mejora la masticación, la estética y el habla. Estos apartos de prótesis removibles se sujetan a algunos dientes naturales mediante dispositivos no rigidos, llamados retenedores (vulgarmente >), y a veces también descansan sobre el hueso cubierto de mucosa. Por estas razones, al morder sobre ellos se nota un pequeño >, y la masticación no es tan eficaz como con los dientes naturales.

Las prótesis son el recurso mas utilizado para solventar las patologías de la boca en la gente mayor. Es necesario realizar revisiones