Anatomía y fisiología aplicada a la clínica.

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15% de la DP.

7.- Configuración y ultra estructura cardiaca.

- Cardimoiocito: función principal es el ciclo de contracción relajación

- Forma de ladrillo.

- Miofibra: grupo de células cardiacas unidos por tejido conectivo.

- Miosina: la cadena pesa de la cabeza interacciona con la actina en la hendidura de actina tiene un bolsillo de unión de ATP. El dominio del cuello funciona como fulcro.

- Actina: es el filamento delgado.

- Titina: se extiende desde la línea Z y termina antes de la línea M.

Fija la molécula de miosina a la línea Z, estabilizando así las proteínas contráctiles.

- sdsd

9.- Ciclo cardiaco:

- Conjunto de eventos que tienen lugar durante las fases sucesivas de contracción (sístole) y relajación (diástole).

- Sístole eléctrica: inicio de QRS a final de T.

- Sístoles auscultatoria: S1 a S2.

- Sístole mecánica: inicio del ascenso de presión en VI hasta el S2.

- Sístole:

Contracción volumétrica → expulsión rápida → expulsión lenta → Relajación

isovolumétrica → Llenado rápido → Llenado lento → Contracción auricular.

- Precarga:

Estrés que desarrolla en la pared al final de la diástole.

Ley de Frank – Starling.

Depende del retorno venoso y de las propiedades lusitropicas.

- Postcarga:

- Estrés que la pared soporta al inicio de la expulsión.

- Fuerzas que tiene que vencer para vaciar su contenido.

- Fórmula de Laplace: Estrés = Pxr / 2 h.

- Un aumento en la postcarga disminuye el GS.

- Contractilidad:

- Capacidad de la fibra miocárdica para conraeres independientemente de las cargas hemodinámicas:

- Depende del calcio sistólico y de la integridada de la fibra.

- - Frecuencia cardiaca:

- El GC está dado por la relación entre FC y el volumen latido.

- - Distensibilidad:

- Relación entre los cambios de volumen y los cambios de presión D = dv / dP.

- Muy distensible: gran volumen con poco aumento de presión.

- Poco distensible: poco volumen incrementa la presión.