Análisis Hemerográfico – Cronobiología. “How Shift Work Negatively Affects Our Biological Rhythms”

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En este sentido, los turnos de trabajo son un escenario desfavorable, sobre todo los turnos rotativos, en los que una semana se trabaja de mañana, otra de tarde y otra de noche, con lo cual el reloj interno nunca termina de sincronizarse. Se producen cambios en el sistema inmune, que hace que el cuerpo esté más propenso a enfermedades en general. Por ejemplo, como no se come en los momentos en que el cuerpo está preparado para asimilar alimentos, es frecuente la incidencia de úlceras y otras enfermedades gastrointestinales. En trabajadores con estos turnos, nunca se termina de ajustar su ciclo de sueño-vigilia, lo que trae como consecuencia una disminución importante de la alerta, así como también un aumento en la somnolencia, lo que incide en la accidentabilidad y en su estado de ánimo, mermando su desempeño laboral. Incluso, la OMS (Organización Mundial de la Salud) consideró recientemente al trabajo rotativo como uno de los riesgos que pueden causar cáncer.

El artículo médico que incluí en esta investigación indica que la aplicación de la cronobiología para la investigación clínica del sistema cardiovascular y de los accidentes cardiovasculares ha experimentado un gran desarrollo. Esta aproximación propone que a lo largo del día cambia el estado metabólico y conductual de los individuos y con ello varían las condiciones para las funciones cardiovasculares.

Este estudio abarca diferentes órganos y sistemas de nuestro cuerpo:

- Los ritmos del corazón.

- Presión arterial y frecuencia cardiaca.

- Sistema nervioso simpático.

- Factores sanguíneos.

Palabras clave:

- Reloj interno.

- Estimulante.

- Salud cardiovascular.

- Factores genéticos - Herencia genética.

- Homeostasis.

- Metodología

Estudios epidemiológicos, investigación cuantitativa porque los datos son sólidos y repetibles; es objetiva no subjetiva y puede medirse.

- Resultados

Con el crecimiento industrial, es frecuente encontrar turnos laborales destinados a cubrir una producción ininterrumpida; sin embargo, estar alerta en horarios en que biológicamente se debe dormir, trae serias consecuencias físicas y de salud.

Respecto a cómo afecta a nuestra salud, encontré varios estudios y en uno de ellos, donde se han hecho estudios a pacientes, se indica que se puede concluir que el aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular durante la primera fase del día parece ser el resultado de interacciones complejas entre numerosos sistemas de regulación hemodinámicos y biológicos, entre los que destacan el incremento matutino de la PA (Presión Arterial) y la FC (Frecuencia Cardiaca), a través de diversos mecanismos, que favorecen la aparición de accidentes cardiovasculares en este periodo del día. Tanto el incremento de la PA como de la FC aumentan el consumo miocárdico de oxígeno, pudiendo favorecer el desencadenamiento de episodios de isquemia miocárdica en pacientes con reducción del flujo coronario por enfermedad vascular coronaria. De igual manera, el incremento del tono vascular que se produce a primeras horas de la mañana, en respuesta al ritmo circadiano de diferentes mediadores, como las catecolaminas y el eje renina-angiotensina-aldosterona, sin olvidar los muchos otros factores de tipo hemodinámico, así como emocionales (estrés), parecen contribuir al incremento matutino de la morbilidad y mortalidad cardiovascular por causas isquémicas. En conclusión, el conocimiento de la cronobiología de los sistemas de regulación cardiovascular puede suponer una mejor aproximación para el diagnóstico y tratamiento de las patologías cardiovasculares.

En el diagrama que ese muestra abajo simula un reloj de 24 h que muestra el tiempo aproximado de actividad seguido del tiempo de descanso en el humano, así como la distribución a lo largo de las 24 h de las acrofases o momentos de máxima actividad de algunos parámetros fisiológicos y bioquímicos.

[pic 1]Modificado de Ohdos. Drug Metab. PharmacokiEritrocitos net 2007.

Abajo se muestra una representación gráfica del patrón circadiano de la incidencia de infartos de miocardio, donde se grafica la hora y el porcentaje de individuos que inician un proceso de infarto.

[pic 2]Modificada de Kurnik, 1995.

- Análisis de los mismos

Fue complicado entender los datos recabados porque considero que precisamente el problema en biología, al contrario que en matemáticas o física, es que el ritmo de los fenómenos biológicos se caracteriza por su gran variabilidad, pudiendo entonces resultar difícil incluso definir conceptos como los periodos y adicional porque los términos médicos no son familiares y por supuesto no son fáciles de entender.

Dado que los ritmos biológicos no funcionan como un reloj implacable, sino que se sincronizan con factores externos, y en concreto en el caso del hombre se adaptan a la jornada de actividad de cada sujeto, a la hora de comparar los datos, desde el punto de vista de las determinaciones de las fases, no es adecuado situar el origen de tiempo en un punto diario concreto, igual para todos los sujetos, sino que parece más apropiado colocar el origen de tiempos de forma individual, dentro del contexto de actividad de cada sujeto, por ejemplo cuando se despierta por la mañana, ya que todos sus ciclos biológicos se reajustan internamente en función de ese momento.

Por ello en muchos estudios clínicos de patrones de ritmos se hace imprescindible la utilización de un actígrafo, que es un pequeño aparato que se coloca en la muñeca del brazo dominante con el objetivo de monitorizar la actividad física del sujeto durante el periodo de observación, y poder así fijar el origen de tiempos para cada sujeto cuando comienza su actividad matutina.

La aplicación de la cronobiología y sus conceptos a la medicina humana, depende fundamentalmente de una evaluación cuantitativa de los datos recogidos en función del tiempo.