Biología de la mucosa oral y esófago

...

Estructura de la mucosa oral y del esófago

Todos los tejidos que cubren el revestimiento del cuerpo constan de una superficie epitelio apoyo de un tejido conectivo fibroso. Epitelio, en virtud del empaquetamiento compacto y la rotación constante de las células, se adapta bien a proteger los tejidos y los órganos subyacentes contra el insulto mecánico y químico, mientras que el término de enlace tejido, que consiste en relativamente pocas células en una matriz extensa, proporciona soportes mecánicos y nutrientes para el epitelio. En la comparación de la estructura de la piel y la mucosa oral a la vía gastrointestinal, surge una diferencia importante en la organización del epitelio, que refleja las diferentes funciones de estas regiones. El revestimiento del estómago y el intestino delgado y grueso se compone de un epitelio simple compuesto por sólo una única capa de las células, lo que facilita la absorción a través del tejido. Piel, oral mucosa, y el esófago están cubiertas por un epitelio estratificado (Fig. 3) compuesto de múltiples capas de células que muestran diferentes patrones de diferenciación (o maduración) entre la más profunda capa de células y la superficie.

[pic 5][pic 6]

Las características que distinguen a la mucosa oral y de esófago de la piel son su superficie húmeda y la ausencia de apéndices. La piel contiene numerosos folículos pilosos, glándulas sebáceas, y glándulas sudoríparas, mientras que el componente glandular oral y la mucosa esofágica está representado principalmente por el salival menor glándulas. Estas glándulas se concentran en la submucosa, y las secreciones alcanzan la superficie de la mucosa a través de pequeños conductos. Los glándulas salivares tienen un papel importante en el mantenimiento de un suelo húmedo mucinas que contienen de superficie y una gran variedad de sustancias antimicrobianas así como el factor de crecimiento epidérmico (EGF). En el esófago, las glándulas salivales menores pueden producir una secreción con un alto concentración de bicarbonato para neutralizar el reflujo de ácido del estómago (5). Las glándulas sebáceas están presentes en el labio superior y bucal mucosa en aproximadamente tres cuartas partes de los adultos.

A diferencia del esófago, la mucosa oral no tiene muscularis mucosae, y, en consecuencia, es difícil identificar claramente el límite entre ésta y los tejidos subyacentes. En muchas regiones, como las mejillas, los labios, y las partes del paladar duro, una capa de grasa suelta o glandular tejido conectivo que contiene los principales vasos sanguíneos y los nervios el suministro de la mucosa separa la mucosa oral de subyacente hueso o músculo. Esto representa la submucosa en la cavidad oral, y su composición determina la flexibilidad de la unión de la mucosa oral a las estructuras subyacentes. Una organización similar se ve en el esófago. En las regiones de la mucosa oral, tales como la encía y partes del paladar duro, la mucosa oral está unida directamente al periostio del hueso subyacente sin intervenir submucosa. Esta disposición se denomina mucoperiostio y proporciona una firma, el apego inelástica. En varias regiones de la cavidad oral, hay nódulos de tejido linfoide que consiste en criptas formados por invaginación del epitelio en la lámina propia. Estas áreas están ampliamente infiltradas por linfocitos y células plasmáticas. Debido a su capacidad de montar reacciones inmunológicas, tales células juegan un papel importante en la lucha contra infecciones de las regiones orales.

La mucosa de la lámina propia consiste en células, los vasos sanguíneos, elementos neuronales y fibras incrustadas en una planta amorfa sustancia. La lámina propia muestra la variación regional en las proporciones de sus elementos constitutivos, en particular en la concentración y la organización de las fibras. Terapias contra el cáncer le tienden a disminuir la proliferación celular y la rotación en el tejido conjuntivo; radiación ionizante tiene un efecto directo sobre las moléculas grandes que compensar la sustancia fundamental, para que se produzca la despolimerización, aumenta la permeabilidad vascular, y habrá edema tisular y un infiltrado inflamatorio (6). El daño a los fibroblastos se traducirá en la pérdida de células y la aparición de células anormales que conduce a la fibrosis después de unos 6 meses (7). De manera similar, el daño a la sangre los buques llevarán a hipovascularización e isquemia tisular (6). En conjunto, estos cambios reducirán la capacidad del tejido para curar y resistir la infección (8).

Celular y Molecular EVENTOS EN DIFERENCIACIÓN EN orales y del esófago EPITELIO

Los efectos de la terapia del cáncer principalmente se manifiestan en la vía oral y mucosa esofágica como cambios en el epitelio que reflejan daño a la proliferación y diferenciación de las células. Esta sección describirá la estructura y función de los queratinocitos en el tejido normal. Los agentes quimioterapéuticos y la radioterapia limitan la capacidad proliferativa del epitelio de manera que se vuelve más fina o ulcerada. Queratinocitos basales son células cúbicas o cilíndricas con una membrana plasmática que limita y un complemento completo de los orgánulos intracelulares normales (Fig. 3). Estas células son capaces de división con el fin de mantener una población constante epitelial como las células se desprenden de la superficie. La homeostasis del tejido requiere la diferenciación y la descamación en la superficie epitelial que sean acompañadas de la división celular. Muchos factores, incluyendo la edad y la enfermedad, puede alterar este equilibrio de forma que un epitelio puede convertirse más gruesa (hiperplasia) o diluyente (atrófica) de lo normal.

Las células progenitoras están situados en la capa basal en fina epitelios, como el suelo de la boca, y en la parte inferior de dos a tres capas de células en el epitelio de espesor, tales como la mejilla, el esófago, y el paladar. Las células en división tienden a ocurrir en grupos de manera que más se ven en la parte inferior de las crestas epiteliales que en la parte superior. El compartimiento del progenitor no es homogénea sino que consiste en dos subpoblaciones funcionalmente distintos de células. Una pequeña población de células progenitoras ciclos muy lentamente y se considera que representar a las células madre cuya función es producir células basales y retener el potencial de proliferación del tejido (9-11). Porque divide con poca frecuencia, la célula madre epitelial puede ser importante en la preservación de la información genética de los tejidos, ya que el ADN es