CAPÍTULO 1 CONOCIMIENTOS SEXUALES.

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El prepucio es la piel que recubre al glande pero no se adhiere al mismo y forma como un capuchón que puede replegarse dejando al glande al descubierto. Es importante que exista un buen aseo por debajo de este, ya que ahí puede acumularse una sustancia llamada esmegma, además se ha observado que es un factor de riesgo para desarrollar cáncer cervical en la mujer.

ÓRGANOS REPRODUCTIVOS INTERNOS MASCULINOS.

Se compone de testículos y epidídimo. Los cuales se encuentran en las bolsas escrotales, los conductos deferentes, las vesículas seminales, los conductos eyaculadores, la próstata y las glándulas bulboretrales.

Testículo: se le denomina gónada masculina. Su nombre “testis” proviene del latín y significa testigo u testimonio, se ofrecía como prueba de que lo pactado iba a ser cumplido a través del gesto de poner los testículos entre las manos, también persiste en la expresión actual de poner los genitales “sobre la mesa” como afirmación de que se dice la verdad.

Son dos órganos ovoides que pesan aproximadamente 25 g cada uno. Realiza dos funciones: la primera es producir espermatozoides y la segunda es secretar testosterona. Esta hormona es la que determina los caracteres sexuales secundarios, es decir, la aparición del vello en la cara, axilas, pubis, la distribución de la grasa corporal, el crecimiento de masa muscular, el cambio de voz. Los testículos se encuentran en las bolsas escrotales, fuera de la cavidad abdominal. Esto es importante pues permite que estos permanezcan a una temperatura adecuada, ya que dentro de la cavidad abdominal existe una temperatura elevada que puede producir degeneración testicular. Al inicio del desarrollo intrauterino, los testículos se encuentran dentro de la cavidad abdominal, pero al final descienden y se colocan en la bolsa escrotal. El izquierdo se encuentra más abajo que el derecho. El testículo anatómicamente está constituido por lóbulos (alrededor de 300), cada uno de ellos en su interior tiene enrollados túbulos muy finos y extensos denominados túbulos seminíferos; en el interior de estos se generan los espermatozoides. Los túbulos seminíferos se agrupan y desembocan en la parte superior del testículo en varios tubos extensos plegados que sirven para la maduración y almacenamiento de los espermatozoides.

Los tubos que constituyen el epidídimo se unen para formar un conducto único llamado conducto deferente. Este hace un gran recorrido desde su inicio pasando por la ingle hasta desembocar en la uretra. Los espermatozoides se almacenan en estos dos conductos hasta ser expulsados en el momento del orgasmo. Conectados a estos conductos se encuentran dos glándulas: las vesículas seminales y la próstata, ambas contribuyen a formar el semen o líquido seminal. Las vesículas seminales almacenan los espermatozoides. La próstata se halla por debajo de la vejiga y es atravesada por la uretra. Tiene el tamaño de una nuez y con sus secreciones aumenta la consistencia del semen y lo enriquecen para la nutrición de los espermatozoides. El líquido seminal contiene numerosas enzimas y proteínas, su consistencia es gelatinosa y es de un color claro en los púberes y más blancuzco al aumentar el número de espermatozoides junto con la edad, es alcalino y debe neutralizar la acidez vaginal. La cantidad eliminada en una eyaculación es entre tres y cinco centímetros cúbicos, con un valor calórico de 40 calorías. En la raíz del pene, por debajo de la próstata hay dos pequeñas vesículas con forma de lenteja que desembocan en la uretra y son denominadas glándulas de cowper. Segregan líquido transparente que es expulsado después de la erección, lo cual va a lubricar al glande. En estas secreciones se encuentran generalmente y sobre todo en los jóvenes espermatozoides maduros, para producir la fecundación, esta es la razón por la cual se producen embarazos no deseados por coitus interruptus, o cuando el preservativo es utilizado después de cierto tiempo de penetración para evitar eyacular en la vagina, y no es utilizado desde el inicio del coito.

2.2 ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS FEMENINOS.

Debido a la invaginación del aparato sexual femenino no son tan prominentes en comparación con el aparto sexual masculino. Se compone de vulva, monte de venus, labios mayores, labios menores, vestíbulo vaginal (entrada vaginal), clítoris y glándulas vestibulares.

Monte de venus: es una elevación parecida a un borde redondeado dado principalmente por tejido graso, situada por delante del pubis. Durante la pubertad se cubre de vello púbico; a este fenómeno se le denomina pubarquia.

Labios mayores: son dos pliegues alargados que delimitan la hendidura vulvar media. La piel tiene pigmentación oscura y posee tejido celular subcutáneo compuesto principalmente por grasa. Son los más externos, son muy variables en tamaño y forma, son carnosos y tienen vello en la cara más externa. Ante la excitación erótica reacciona con tumefacción.

Labios menores: son dos pliegues cutáneos pequeños que se sitúan por dentro de los labios mayores y rodean al orificio uretral y vaginal. La piel es lisa y húmeda, no posee tejido graso ni vello. Se fusionan en la parte superior del clítoris y son muy sensibles ante la excitación cambiando de rosa pálido a rojo vivo en le periodo del orgasmo.

Clítoris: se encuentra en la porción anterior de los labios menores. Está constituido por tejido eréctil y aumenta su volumen debido a ingurgitación sanguínea. Es una estructura muy sensible debido a la gran inervación que hay en esta. El glande del clítoris es equivalen te al del varón y está constituido por tejido esponjoso, siendo la parte más erótica y sensible en la mujer, su única función es la vivencia placentera y el desencadenamiento del orgasmo. Se considera desde el punto de vista embriológico el órgano homologo al pene del hombre.

Vestíbulo de la vagina: es el espacio que queda entre los labios menores, aquí se encuentra el orificio uretral, vaginal y los conductos de las glándulas vestibulares. Entre el clítoris y el orificio vaginal se encuentra un orificio llamado meato uretral o meato urinario y corresponde a la desembocadura de la uretra proveniente de la vejiga. En la mujer la uretra es corta y tiene como única función la evacuación de orina y no está ligada a la reproducción. Las glándulas vestibulares a cada lado del orificio vaginal, estas secretan moco durante el coito. En la entrada vaginal, el tercio externo y la entrada o introito vaginal, son particular mente sensible a la excitación erótica. La vagina es una cavidad delgada y elástica, su interior esta tapizado de células mucosas que