CAPITULO I EL PROBLEMA Planteamiento Del Problema

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MARCO TEORICO

Antecedentes De La Investigación Componentes.

Autor: Carolina Marín Huertas.

Año: En el año 2015.

Título: El cual lleva por título diagnostico precoz de la enfermedad cardiovascular en el lupus eritematoso sistemático.

Motivo: La cual fue recogida con un trabajo realizado como un requisito indispensable para optar el grado de doctora.

Autor: Maria Urquizu Padilla.

Año: En el año 2007.

Título: El lleva como título actividad del lupus eritematoso sistémico y marcadores sanguíneos asociados a aterosclerosis.

Motivo: La cual fue recogida con un trabajo realizado como un requisito indispensable para la optar el doctorado de medicina interna.

Autor: Dra. Zoila Marlene Guibert Toledano.

Año: En el 2004.

Título: Actividad lupica y daño acumulado en una cohorte de pacientes cubanos con lupus eritematoso sistémico (LES).

Motivo: La fue recogida con un trabajo realizado con un requisito para optar al Grado Científico de Doctor en Ciencias Médicas.

Bases teóricas

Inmunología Asociación Civil (IAC) nace con la llegada del nuevo milenio. El instituto de inmunología (IDI) de la facultad de medicina de la universidad central de Venezuela es el mas joven entre los siete institutos de la facultad. Fue creado en junio de 1988 y oficialmente aprobado por el Consejo Nacional de Universidades en Octubre de 1989. Su progenitor fue el laboratorio de Inmunopatologia del Instituto Anatomopatologico, el cual fue subsecuentemente transformado en unidad de Inmunología Clínica. Para 1975, dicha unidad pasa a ser Unidad Piloto del Centro Nacional de Referencia en Inmunología Clínica (CNRIC), SAS-UCV. Finalmente en julio de 1982, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Gobierno Venezolano acordaron investir a la Unidad en Calidad de "Centro Colaborador de la OMS en Inmunología Clínica (CECONIC) OMS/OPS-SAS/UCV". Todo este significativo crecimiento científico, institucional y académico llevo a la facultad de Medicina a proponer la transformación de la Unidad de Inmunología Clínica en Instituto de Inmunología (Primero en la historia biomédica de Venezuela). Desde sus inicios se establece como una organización creada para respaldar el funcionamiento del hoy Instituto de Inmunología “Dr. Nicolás E. Bianco C.” (IDI), impulsando sus programas de investigación, la prestación de servicios clínico-asistenciales y fomentando la capacitación del talento humano vinculado al desarrollo de la Inmunología Básica y Clínica, tanto a nivel nacional como internacional.

Universidad Central de Venezuela, Facultad de Medicina, al lado del Hospital Universitario de Caracas (Clínico), Urbanización Los Chaguaramos, Caracas, Venezuela.

El lupus se caracteriza principalmente por fiebre, debilidad, artritis, erupciones cutáneas, pleuresía, perdida de peso y disfucion renal.

Las manifestaciones clínicas están vinculadas a través de los síntomas generales como: fatiga y astenia, fiebre, pérdida de peso, roncha o sarpullido en la cara, mejillas, pasando por la nariz en forma de mariposa, artritis, pleuritis, ulceras en la mucosa y malestar general son manifestaciones de lo más frecuente en el L.E.S.

Tambien puede haber caída del cabello, lesiones en la piel, sobre todo en las mejillas que tienden a colocarse muy rojas sobre todo cuando hay exposición al sol además pueden aparecer pequeñas ulceras alrededor de la boca y problemas renales que son muy frecuentes. El 90% de los pacientes con lupus padecen de dolor e inflamación en las articulaciones (artritis) en manos, muñecas, codos, rodillas y pies. Aproximadamente un 25% de los pacientes pueden padecer afecciones relacionadas con el corazón como consecuencia se origina pericarditis y pleuritis en otras ocasiones el lupus afecta a los pulmones o a las válvulas del corazón ocasionando insuficiencia cardiorespiratoria.

Los síntomas en el riñón afecta a los dos riñones a la vez la lesión mas frecuente es la inflamación (nefritis) que aveces impide que el riñón elimine adecuadamente los residuos del organismo y estos se acumulan en la sangre. Debido a esta inflamación muchas veces el riñón se ve incapaz de asimilar y retener proteínas. Con lo que se eliminan por la orina y se produce una hinchazón de cara y piernas estas afecciones pueden producirse hasta el 45% de los pacientes. Estos son los mas variados y graves los pacientes con lupus pueden tener trastornos, psiquiátricos en los nervios periféricos y convulsiones entre otros.

Las manifestaciones clínicas están vinculadas a través de los síntomas generales como: fatiga y astenia, fiebre, pérdida de peso y malestar general son manifestaciones de lo más frecuente en el L.E.S. Es importante decir sobre los factores desencadenantes como la exposición prolongada al sol, situaciones de fatiga o estrés, procesos infecciosos, embarazo y posparto, así como el efecto principal de algunos medicamentos capaces de inducir la formación de anticuerpos antinucleares, como lo aseguran los especialistas.

No se conocen las causas de esta los expertos en la materia adjudican las causas principalmente a problemas genéticos, virus, problemas hormonales, estrés ya sea todo junto o separado. en base a estos datos epidemiológicos, es importante la presencia de esta enfermedad, ya que, por su implicación sistemática y evolutiva es amenazante para la vida del paciente y en la mayoría de los casos por la forma insidiosa de presentación el diagnostico no es fácil, requiriendo estudios auxiliares, donde probablemente algunos de los resultados no se obtienen de forma inmediata.

El lupus es difícil de diagnosticar, porque sus síntomas imitan a otras enfermedades, el mismo se diagnostica mas en mujeres en edad fértil que en hombres, la proporción en hombres es de (1) en base a nueve (9).

El L.E.S. Es una enfermedad de distribución mundial, afecta todas las razas aunque es de mayor gravedad en las personas de color de piel oscuro, tiene predominio por el sexo femenino, se manifiesta en cualquier edad siendo más frecuente en la etapa productiva y reproductiva de la vida (entre los 20 años y 40 años, en niños y adolescentes) aunque o se conoce su etiología, se han presentado