CORRELACIÓN MACROSCÓPICA-MICROSCÓPICA EN MUERTES POR ELECTROCUCIÓN.

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En términos prácticos, se suele referir en el lenguaje médico forense y judicial con el nombre genérico de MUERTE VIOLENTA a todas las muertes que no sean de tipo natural y por lo tanto obedecen a hechos accidentales, suicidas u homicidas. Las únicas muertes que tienen trascendencia en el ámbito del Derecho Penal son las muertes violentas y las sospechas de criminalidad, porque en ellas se plantea la posible intervención de un tercero, y por tanto, la existencia de una responsabilidad criminal y comprende aquellos casos en que su mecanismo es claro y evidente: muertes violentas por mecanismo físicos, mecánicos o químicos, cuando son de tal magnitud que produce la muerte de un modo evidente o rápido. Tal ocurre con los accidentes de tráfico, caídas, precipitaciones, ahorcaduras, sumersión y muertes por electricidad, rayo o arma blanca o de fuego. Pero también comprende aquellos otros casos en que ni el mecanismo, ni las lesiones, ni el tercero responsable se presentan con tanta evidencia. Dentro de ésta clasificación las muertes por electrocución se encuentran dentro de las muertes de tipo violenta producida por mecanismo físico en este caso la corriente eléctrica.

La muerte por electrocución es aquella que se presenta por el paso de corriente eléctrica a través del cuerpo humano, es una causa de muerte de índole traumática y de alta mortalidad, su etiología médico legal en la mayoría de casos es accidental, predomina en varones y en trabajadores de construcción, según estudios realizados. Esta entidad produce en los cadáveres lesiones y signos externos como son, las quemaduras por paso de corriente eléctrica de “entrada y salida”, hallazgos como petequias conjuntivales, cianosis de cara, cuello y lechos ungueales y el chamuscamiento de vellos y cabellos, dentro de los hallazgos de necropsia más frecuentes se encuentran, petequias y/o equimosis subepicárdicas y subpleurales, así como el signo de Piacentino en el piso del IV ventrículo y congestión del resto de los órganos, los cuales deben ser corroboradas por hallazgos microscópicos a través de los estudios histopatológicos, para apoyar de manera fidedigna la causa de muerte por electrocución, por lo que ambos estudios deben ser complementarios y sus resultados correlacionarse de manera positiva para apoyar el diagnóstico de causa de muerte sobre todo en casos en los que las lesiones macroscópicas no sean visibles, certeras o acarreen dudas, ya que como es conocido la determinación del origen y la causa de la muerte por parte del médico legista tiene repercusiones jurídicas, sociales, económicas, sanitarias, etc. es por esta razón que establecer el origen y la causa de la muerte después de practicar la necropsia médico legal, es una de las grandes responsabilidades del médico legista más aún cuando dichos extremos no están claros o son discutibles, por lo cual el objetivo del presente trabajo es resaltar la importancia que tienen los estudios histopatológicos para esta entidad y su correlación con los hallazgos macroscópicos. Asimismo es importante recordar que la necropsia de un cadáver debe de ser completa, metódica, descriptiva y principalmente científica, esto sustentado con todos los medios disponibles para llegar a ello y así contribuir como auxiliares para una buena impartición de justicia, por lo tanto, el presente trabajo propone apoyar al cien por ciento la electrocución como causa de muerte, no solo a través de las lesiones y hallazgos encontrados en el exterior del cadáver; si no también; con los estudios histopatológicos.

- Identificación y formulación del problema:

La muerte por electrocución es aquella que se presenta por el paso de corriente eléctrica a través del cuerpo humano, es una causa de muerte de índole traumática y de alta mortalidad. El paso de corriente eléctrica a través de los tejidos produce calor, que será proporcional a la intensidad de la corriente y a la duración de la exposición. Una tensión de 250 V, durante 5 segundos, puede hacer alcanzar a los tejidos una temperatura de hasta 95ºC. La consecuencia de la elevación de la temperatura de los tejidos es que se producirán quemaduras tanto más graves, por tanto, cuanta mayor intensidad de la corriente y cuanto mayor tiempo de exposición.

La corriente eléctrica, entrará en el organismo, por la zona de contacto, habitualmente una mano, desde ahí se difundirá por el tronco, para salir por un punto en contacto con el suelo. Las lesiones de quemaduras más graves, ocurrirán en la zona de entrada, afectando a piel, músculos e incluso el hueso, y aunque generalmente en menor intensidad, en la zona de salida. En su trayecto por el organismo, la corriente eléctrica puede dañar los vasos sanguíneos, estructuras nerviosas, incluido el encéfalo, el corazón, riñón y otros órganos principales ocasionando la muerte.

La determinación de causa de muerte por electrocución, es un diagnóstico complejo, debido a sus múltiples formas de presentación, por tal razón resulta de vital importancia la realización de los estudios histopatológicos, que constituyen grandes auxiliares del Perito Médico Forense; puesto que dan luz, en casos en que las lesiones macroscópicas no sean visibles, certeras o acarreen duda, por lo que ambos hallazgos deben correlacionarse significativamente para la determinación de electrocución como causa de muerte.

- Problema General:

¿Cuál es la correlación que existe entre los hallazgos macroscópicos y los hallazgos histopatológicos en las muertes por electrocución?

- Problemas específicos:

- ¿Cuáles son los principales hallazgos macroscópicos encontrados en las necropsias en los casos de muerte por electrocución?

- ¿Cuáles son los principales hallazgos histopatológicos encontrados en las necropsias en los casos de muerte por electrocución?

- ¿Cuál es la distribución según grupo etáreo, género, ocupación y lugar de ocurrencia, relacionadas con las muertes por electrocución?

- ¿Cuál es la etiología médico legal predominante en los casos de muerte por electrocución?

- ¿Cuál es la asociación que existe entre la ingesta de alcohol, drogas y/o sustancias tóxicas con los casos de muerte por electrocución?

- Objetivos de la investigación

En los casos sospechosos de muerte por electrocución, es importante la realización de un examen macroscópico externo e interno, así como pruebas