CUESTIONARIO SEMINARIO VIRUS ‘LA GRIPE Y SUS VIRUS’

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9.- ¿Cómo y por qué se producen las epidemias y pandemias de la gripe?

Tanto las gripes como pandemias se producen por ciertas variaciones frecuentes en los virus como las que se presentan a continuación:

El genoma del ARN del virus de la gripe posee 8 fragmentos lo que permite una

reagrupación de los segmentos genómicos lo cual influye en que aparezcan nuevas cepas del virus tipo A. Además, la respuesta inmunológica de las células hospedadoras genera la supervivencia del virus debido a estos cambios en el mecanismo de defensa del virus. Dichos cambios corresponden a mutaciones en el genoma, lo que produce un efecto conformacional en proteínas internas y externas, como la hematoglutinina (HA) y neuroaminidasa (NA), generándose alteraciones en las funciones de ésta.

Por ejemplo, en el NA del tipo B no experimenta cambios bruscos como los del tipo A. Este fenómeno explica por qué la cepa de la gripe puede variar de año en año y por qué se debe adaptar continuamente la vacuna. Además, es también el responsable de que cada cierto tiempo se registre una nueva epidemia de mayor gravedad. De estos mecanismos de supervivencia del virus, este no se propaga a los seres humanos solamente, sino

también a especies como el cerdo y las aves.

10.- ¿Qué problema presenta la vacunación con virus atenuados? ¿Cómo se solucionó?

Aunque la gran capacidad de inmunización de la vacunación suele ser elevada en vacunas que utilizan virus gripales (más o menos atenuados) existe el peligro de la activación de éstos una vez introducidos en el ser humano. Teniendo en cuenta que en las vacunas de virus enteros se incorporan al ser humano componentes antigénicos no dotados de actividad protectora frente a la gripe, se pensó si el efecto inmunogénico se podría lograr utilizando fragmentos de virus o componentes de la superficie como HA y NA o ambas, para evitar riesgos. Por ello, la solución a este problema se encuentra en

vacunas con fragmentos de virus o con glicoproteínas de la superficie como HA y NA. Estas últimas presentan una respuesta de inmunidad menor a las vacunas con virus completos, por lo que han sido acompañadas con el uso de sustancias llamadas adyuvantes. Además, existen las nuevas vacunas que representan una solución al riesgo de activación ya antes mencionado.

11.- ¿Qué son los adyuvantes?

Son sustancias de diversa índole, como por ejemplo, el óxido de alúmina, emulsiones de aceite mineral y agua, o constituyentes de microbacterias muertas. Los adyuvantes fueron utilizados como una alternativa al uso de glicoproteínas víricas en las vacunas, cuya respuesta inmunológica fue menor a la esperada. Sin embargo, esas sustancias tienen complicaciones, ya que se comprobó que algunos provocaban inflamaciones.

12.- ¿En qué consisten las vacunas nuevas? ¿Qué son los liposomas?

Las llamadas vacunas nuevas son aquellas que han sido sintetizadas en laboratorio. En ellos, se han fabricado péptidos, cuyas secuencias corresponden a la parte más activa en la producción de los anticuerpos. Estas vacunas poseen una gran potencia inmunológica, tienen la ventaja que al ser tratadas en laboratorios, se evita la introducción de componentes indeseados y pueden incorporarse a los liposomas.

Los liposomas, son vesículas esféricas, compuestos por una doble capa fosfolipídica y son utilizados en la administración de las vacunas nuevas y diversos fármacos.

13.- ¿En qué consisten las vacunas recombinantes?

La técnica del ADN recombinante, a veces usando el virus de la viruela, permite crear una vacuna múltiple que incorporaría genes procedentes de la gripe, la hepatitis B y del herpes.

Mediante esta recombinación genética se pueden obtener virus híbridos, como por ejemplo los genes del HA y NA de un virus humano y los restantes genes procedentes del virus animal carente de peligro para el hombre.

Un ejemplo de estas es la vacuna contra la hepatitis B.

14.- ¿Qué es la amantadina y la rimantadina?

La amantadina y la rimantadina son fármacos que poseen una doble finalidad de agentes preventivos y quimioterápicos. Poseen una estructura de gran estabilidad química, de dos aminas tricíclicas.

Se pensó que la amantadina actuaria impidiendo la penetración del virus a la célula huésped, más adelante se admitió que la rimantadina impediría la endocitosis del virus. Actualmente se estima que habiendo penetrado el virus en el interior de la célula se impediría la descapsidación del ARN vírico.

15.- ¿Cuál es la relación entre virus y lisosoma?

La relación entre virus y lisosoma es que los lisosomas poseen un pH ácido, apto para la fusión de algunos componentes de la envoltura vírica. Esta fusión se vería inhibida al aumentar y neutralizarse el pH de los lisosomas. Esta neutralización (pH≈7) puede ser consecuencia de la penetración a la célula de sustancias alcalinas. Fármacos como la amantadina y la rimantadina pueden producir este efecto.

16.- ¿Cuál es la importancia de este tema para un profesional enfermero o enfermera en formación?

El enfermero aparte de proporcionar cuidados, cumple con el rol de educar a la comunidad. Para poder educar, es indispensable tener conocimientos tanto teóricos como prácticos sobre el tema. La gripe es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda provocada por virus muy común y en algunos casos, riesgosoa. Es por esto que para un(a) profesional enfermero(a) es esencial conocer cómo afectan los virus el organismo, como se estructuran y como prevenir su propagación. De este modo será mucho más simple poder llevar a cabo una convivencia saludable dentro de la comunidad y la gente se mantendrá al tanto de las medidas de higiene o métodos de prevención que haya que aplicar, como lo es en el caso de las vacunas.