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Capitulo 37 Extracción dental, injerto alveolar y regeneración ósea con membrana de barrera

Enviado por   •  26 de Octubre de 2017  •  825 Palabras (4 Páginas)  •  119 Visitas

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El concepto de plan de tratamiento quiado por la protesis se ha presentado como un metodo para lograr y mantener resultados predecibles tras la sustitucion de la denticion natural. Como con frecuencia, tras la perdida dentaria se produce una perdida de volumen y la morfologia osea se modifica rapidamente, el aumento de hueso previo o simultaneo a la colocacion del implante es una posibilidad frecuente al considerar la protesis sobre implante.

Curacion de tejido blando

Una de las claves en los injertos oseos es la cobertura inicial por tejido blando y la curasion tisular. La comprension del proceso de formacion del tejido conjuntivo mediado por citocinas es la base para el desarrollo de nuevas estrategias terapeuticas.

Durante una curacion alterada o preimplantitis los tejidos preiimplantarios se vuelven hemorragicos y edematosos.

El éxito clinico estetico a largo plazo de las restauraciones implanto- soportadas viene determiando por la osteointegracion y el remodelado optimo de los tejidos blandos periimplantarios.

Membrana de la barrera y regeneracion osea guiada: la tecnica por capas

La topografia mas predecible de un injerto oseo con membrana de barrera es

- localizacion edentula de una anchura insuficiente de .5 a 3,5 mm o un volumen oseo division

- un alveolo port extraccion que ha perdido una de las paredes oseas

- una insercion del implante con perdida de una de las paredes oseas, o una reparacion del implante.

La tecnica por capas para ROG fue desarrollada por misch a principios de 1990 este concepto aporta muchas claves para llevar a cabo el inerto oseo utilizando ROG. Las capas en el proceso ROG son las siguientes

- el hueso receptor

- un autoinjerto

- una mezcla de DFDB(30%) FDB(70%) y PRP

- una MB y una fijacion

- cierre primario sin tension

Protesis provisional

La protesis provisional sobre el injerto particulado no debe apoyar en el tejido blando sobre el injerto. Los tornillos de fijacion aportan proteccion al injertoademas un FTP es mas predecible para el proceso.

Perioso de curacion

De 3 a 4 meses hasta los 10 meses , dependiendo del tamaño del aumento del numero de pardes del hueso receptor y de la cantidad de autoinjeto utilizado.

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