Caso Clínico. HISTORIA CLÍNICA GENERAL

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En la siguiente cita se continua con el control de placa bacteriana y porterior mente la profilaxis y por ultimo otra vez el curetaje del cuadrante inferior derecho e izquierdo, al terminar aplicamos otra vez la pasta de coepak para evitar la contaminacion de la encía. Posteriormente se le realiza el ultimo control de placa un mes despues de haber hecho el ultimo curetaje.

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- PROTESIS PARCIAL FIJA

El tratamiento se empezo con la historia clinica una vez terminada se anestisio al paciente para evitar molestias al momento de retirar las coronas que trae. Con la ayuda de un tirapuente se le retiraron las coronas para posteriormente volver a rediseñar los pilar donde iran las nuevas coronas. Al revisar vi que el paciente tenia un resto radicular el cual ya estaba flojo por lo que a ese diente se le hizo la extraccion dental ya que no serviria de pilar. Se reconstruyeron algunas piezas con resinas ya que por la exposicion presentabas pequeñas caries.

Una vez reconstruido y preparado los dientes se tomo la impresión con silicona para mandarlo al técnico, el peciente de mientras se les hace unas coronas provicionales con aclrilico para que estos no queden descubiertos y provoquen modificacion en la encia y en la preparación. S ele manda tambien la prueba de mordida tomada con cera rosa.

En este caso como las coronas que tenia en forma de ventana se cambiaron por unas de metal-porcelana para darle una mejor estética al paciente, se espero a que el tecnico tuviera el metal para probarlo en el paciente, una vez probada en el paciente se verifica que esta no este alta y tenga un buen sellado, quedando todo bien se manda otra vez al técnico para que le agrege la porcelana danto la anatomia final de las coronas, las cuales se indicaran con que color de porcelana se van hacer.

Una vez teniendo las coronas y rebajando hasta que no haya una mala oclusión, estás se cementan con ionomero de vidrio, el cua es un material resistente y tiene buena compatibilidad con el metal. Se recomienda las coronas metal-porcelaba ya que a la vez de que son estéticas te proporcionan una resintencia por el metal en el interior.

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- PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

Se empieza rtomando una impresión en la cual se utilizara para diseñar la forma de metal en donde ira el diente ausente, si se requiere se hacen descansos oclusales y/o incisales si no solo llevar ganchos. Una vez hecho el diseño se manda al tecnico para que diseñe el metal con junto de una prueba de mordida para que vea el espacio disponible.

Una vez teniendo el metal se hace la prueba para ver que estoy no esten ni demasiado apretados ni muy flojos, con buena retención, ya de que quedan bien se manda al técnico para hacer la prueba en cera el cual determinara la altura y ancho del diente faltante, de ahí sel e manda otra vez al técnico para que finalize el tratameinto poniendo los dientes ausentes con resina.

Posteriormebta ya terminada se prueba en el paciente para ver que no haya mala oclusión por la presencia de una cuspide alta para rebajarla, una vez rebajada se le entrega al paciente y se le da las indicaciones de como cuidar y lavar su protesis para evitar mal olor y sabor al momento de ponerselo ya que ciertan comidas tienen un olor muy penetrante. Se le dice que lo lave con detergente no usar pastas por que oxida el metal y provoca mal sabor el la protesis.

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- OPERATORIA DENTAL

Se empieza a rehabilitar los dientes con caries de alto grado en este caso los molares, una vez elimano la caries se desinfecta el área con clorexidina para posteriormente, si el tejido dental eliminado es bastante se le colocaca dical y luego el ionomero de vidrio, en este caso como no fue tan profundo solo se le coloca el ionomero de vidrio que es una base que nos ayuda a que tenga mayor resistencia la resina y como contiene fluoruro ayuda a que el diente no se vuelva a cariar.

Se coloca acido grabador el cual ayudara a que el adhesivo se adhiera a la base puesta el cual servira como pegamento para poner la resina, abriendo los tubulos dentinarios. Unavez puesta se procede a poner el material con que se va a obturar en este caso la resina. Verificamos a natomia y pulimos, dejando una buena salud y estética dental.

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