Historia clinica Revisión General neurologica
Enviado por Sandra75 • 17 de Octubre de 2018 • 617 Palabras (3 Páginas) • 413 Visitas
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XI par nervio espinal:. Realiza rotaciones normales de cabeza y no hay problema en elevar los hombros
XII par nervio hipogloso: Simetría en lengua, hay motilidad y trofismo.
EXAMEN DE COORDINACION, MARCHA Y EQUILIBRIO
- Movimientos involuntarios anormales: No hay convulsiones, ni ningún tipo de tic nervioso o movimiento involuntario no deseado
- Examen de la marcha: normal
- Estación de pies (Romberg): Negado
- Tono: normal
- Fuerza de grupo musculares:
- 5/5 miembros inf. lado derecho
- 5/5 miembros sup. lado derecho
- 5/5 miembros inf. lado izquierdo
- 5/5 miembros sup. lado izquierdo
- Signo de Barre: Negativo en ambos miembros inferiores, izquierdo y derecho.
- Signo de Mingazzini: Negativo en ambos miembros inferiores, izquierdo y derecho.
- Brazo y antebrazo: Normal
- Manos y dedos: Normal
- Muslos y piernas: Normal
- Pies y dedos: Normal
REFLEJOS
- Profundos
- Bicipital. C5- C6: Bicipital derecho e izquierdo, sin anomalía
- Tricipital. C6-C7-C8: Tricipital derecho e izquierdo, sin anomalía
- Estilo radial. C5-C6: Estilo Radial derecho e izquierdo, sin anomalía
- Patelar y clonus: S1-S2: Patelar y Clonus derecho e izquierdo, sin anomalía
- Patelar y clonus: L1-L2: Patelar y Clonus derecho e izquierdo, sin anomalia
- Superficiales
- Cutáneo-abdominal: Normal
- Cutáneo-plantar: En flexión de ambos lados, normal
- Pruebas cerebelosas:
- Dedo – dedo: normal .
- Dedo –nariz: normal
- Talón – rodilla: normal
- Pruebas de movimientos rápidamente alternados: Supinación y pronación de antebrazo: normal
- Romberg: No realizado
SENSIBILIDAD
- Dolor: sin dolor
- Táctil: normal
- Vibratoria: normal
- Sentido posición: normal
- Cambios tróficos: normales
- Desordenes sistema autónomo: ninguna
DIAGNÓSTICO
Paciente sin alteración alguna, se encuentra sana de forma neurológica, no se encontró ningún tipo de afección mas que la visual y es miopía.
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