Historia clinica sin rellenar

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GENITOURINARIO

OBSERVACIONES

Secreción

Poliaquiuria

Poliuria

Nicturia

Piuria

Masa Inguinal

Anuria

Dolor Lumbar

Disminución de Libido

Prurito

Disuria

Hematuria

Uretrorragia

Oliguria

Incontinencia

Trauma

Urgencia

Priapismo

Tumefacción Escrotal

Lesiones Dérmicas

OSTEOMUSCULAR

OBSERVACIONES

Artralgia

Mialgia

Trauma (Golpes)

Lumbalgia

Deformidad Articular

Cambios Inflamatorios

Rigidez

Anquilosis (Rigidez)

HEMATOLOGICO

OBSERVACIONES

Palidez

Hematomas

Purpuras

Petequias

Equimosis

Hemorragia

Cianosis

LINFATICO

OBSERVACIONES

Masas

Dolor

PIEL Y FANERAS

OBSERVACIONES

Ictericia

Prurito

Lesiones Dérmicas

Petequias

Cicatriz

Lesiones Dérmicas (Hiper o Hipopigmentadas)

Pápulas

Vesículas

Pústulas

Ampollas

Alteración de las uñas

NEUROPSIQUIATRICO

OBSERVACIONES

Agresividad

Fobias

Ideas Delirantes

Alteraciones del Sueño

Ideas de Suicidio

Cambios de animo

Labilidad Emocional

ENDOCRINOLOGICO

OBSERVACIONES

Pérdida de Peso

Aumento de Peso

Intolerancia al Frio

Intolerancia al Calor

Piel Blanda

Piel Enrojecida

Sudoración Aumentada

Temblor

Aumento del Apetito

Taquicardia

Palpitaciones

Pérdida de Apetito

Giba de Búfalo

Obesidad Centrípeta

Estrías

Exoftalmos

Polidipsia

Polifagia

Poliuria

Cara de Luna

Macroglosia

Crecimiento anormal de Extremidades

Macrognatia

Diaforesis

Galactorrea

Amenorrea

Alteraciones Menstruales

ANTECENDETES PRENATALES

DATOS MATERNOS:

Nombre :

Ocupación:

Estado civil:

Duración del embarazo:

G P A C HV HM

Control prenatal:

Patologías en el embarazo:

Edad:

Escolaridad:

ANTECENDETES NATALES:

Lugar del parto: atendido por:

Duración del trabajo del parto: producto:

Tipo de parto: uso de fórceps:

Presentación: complicaciones:

Peso al nacer: respira al nacer:

Talla al nacer: llora al nacer:

ANTECEDENTES NEONATALES:

Cianosis: ictericia: convulsiones:

Dificultad respiratoria: vomitos: palidez: