Caso clínico obesidad nutricion.
Enviado por Sandra75 • 18 de Abril de 2018 • 1.479 Palabras (6 Páginas) • 337 Visitas
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Mediante la exploración física se evidencia en talón de Aquiles de miembro inferior derecho: herida no cicatrizada, con necrosis, se le realiza asepsia y antisepsia, desbridamiento diariamente para retirar tejido macerado fibrinoide isquémico, la lesión le impide ponerse de pie. Impidió tomarle peso directo. Presenta resequedad en miembros superiores e inferiores.
ANTROPOMETRIA
PARAMETRO
INDICADOR
VALOR
Peso
Historia Clínica
120
Actual
96,92
Usual
120
Talla
166 cm
IMC
35,5
C. Carpo
19 cm
Estructura
8,73 (grande)
Peso Ideal
62
Circunferencia de la pantorrilla
45
Perímetro braquial
35
Pliegue subescapular
40
Altura de la rodilla
51
% Pérdida de peso
19,5%
CLASIFICACION NUTRICIONAL: Según su IMC paciente se encuentra en obesidad tipo 2, tiene un 19,5% de pérdida de peso en 6 meses lo que indica una alerta en su estado nutricional.
ANAMNESIS ALIMENTARIA
Apetito
Bueno
Cambios en la ingesta
No
Masticación
Normal
Deglución
Normal
Alimentos preferidos:
Todos
Alimentos Rechazados:
Ninguno
Intolerancias/ alergia alimentaria
Ninguna
Suplementos nutricionales
No consume
HABITOS ALIMENTARIOS
Lugar donde consume los alimentos:
Casa
Quien prepara los alimentos:
Madre
Consumo Licor:
No
Gaseosas:
Si
Productos de paquete:
Si
Dulces y postres:
Si
Comidas rápidas:
Si
Fuma:
No
Actividad Física:
No realiza
SINTOMAS GASTROINTESTINALES
Nauseas:
No
Vomito:
No
Habito Intestinal:
Normal
OBSERVACIONES: Actualmente intenta cuidar su alimentación consumiendo sus alimentos sin azúcar, y sin exceso de sal.
RECORDATORIO 24 HORAS (CASA)
HORA
TIEMPO DE COMIDA
PREPARACION
CANTIDAD
MEDIDA CASERA
7:30
Desayuno
3 Panes
63 gr
3 taj
Café con leche deslactosada
Café 5 gr
Leche deslactosada 90 cc
Agua 90 cc
180 cc = 1 poc
10:00
Refrigerio
Aromática cedrón
180 cc
1 vaso
pan
21 gr
1 taj
12:00
Almuerzo
Consomé de pollo
240 cc
1 plato
Arroz
180 cc
1 vaso
Lenteja
89 gr
1 poc
Plátano cocido
70 gr
1 med
Pechuga de pollo cocido
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