Como es de saberse, el deterioro cognitivo es un tema de suma importancia dentro del campo de la geriatría, en el presente artículo, se hizo una revisión acerca del concepto de “Deterioro Cognitivo leve”

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A continuación, el médico debe explorar la amplitud de la preocupación cognitiva. Es la preocupación relacionada con la memoria por sí sola, o involucra la memoria y otros dominios cognitivos como la atención y la concentración. Los pacientes a menudo describen los cambios cognitivos en el dominio de la memoria cuando tienen problemas de atención o del lenguaje. En este punto, el médico tendrá que hacer un examen del estado mental y explorar los diferentes dominios cognitivos. Si el tiempo es una limitación, una evaluación del estado mental que implica un instrumento como la Evaluación de Montreal Cognitiva (MOCA) o la Prueba de cortocircuito del estado mental puede ser útil, pero el médico debe tener en cuenta que estos instrumentos de detección no son suficientes para hacer el diagnóstico.

Si la pregunta principal con el paciente se refiere a la diferenciación entre los síntomas del paciente y los cambios en la función cognitiva visto en el envejecimiento normal, las pruebas neuropsicológicas puede ser particularmente útiles.

El neuropsicólogo puede caracterizar el perfil de la función cognitiva y evaluar si el nivel de la función es apropiada para la edad del paciente, el sexo y la educación. Si esto no está disponible para el clínico, el médico debe hacer la mejor estimación posible de la función

El clínico debe determinar si la persona ha experimentado un cambio en la cognición, si hay alguna corroboración objetiva de esto, si la función está relativamente bien conservada, y si el paciente cumple o no cumple con los criterios para la demencia.

Después de que se ha determinado el síndrome clínico, a continuación, el médico tiene que determinar la causa o etiología del síndrome.

Si la historia de la aparición de la enfermedad es lento y gradual, una enfermedad degenerativa es un candidato probable. Alternativamente, si el paciente tiene antecedentes de factores de riesgo vascular y ha experimentado eventos isquémicos cerebrales, un aporte vascular debe tenerse en cuenta.

Si el paciente está experimentando dificultades para la concentración, atención y alteraciones viso-espaciales, se podría considerar una forma de demencia con cuerpos de Lewy, y si el paciente está experimentando cambios de comportamiento, apatía, falta de atención y concentración, puede ser posible alguna degeneración de lóbulo fronto-temporal.

Predictores de evolución

Atrofia medial del lóbulo temporal en la RM tiende a predecir la progresión del deterioro cognitivo leve hacia la enfermedad de Alzheimer. Los portadores del genotipo de aplipoproteina E4 son más propensos a progresar rápidamente.

PARTE LOREDO