Complicaciones durante la anestesia

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Se debe de llevar a cabo una adecuada monitorización del paciente, Durante el mantenimiento de la anestesia es importante monitorizar una serie de parámetros que ofrecen información relevante sobre la situación del paciente, así entre otros destacan:

Monitorización del sistema cardiovascular: El objetivo principal de la anestesia es mantener un plano anestésico adecuado al procedimiento quirúrgico, pero al mismo tiempo preservar las funciones fisiológicas, especialmente las más importantes. Una buena perfusión tisular que garantice un aporte adecuado de oxígeno es una de ellas y esta depende en gran medida del gasto cardiaco por lo que su determinación sería idónea. Desgraciadamente, medir este parámetro resulta difícil y utilizan otros parámetros, indirectos, para conocer el estado de perfusión tisular.

Pulso: Debe valorarse antes y después de la anestesia, así como regularmente durante la misma. En el caballo existen varias arterias periféricas que se palpan bien como la arteria facial (es la que se utiliza con más frecuencia en la monitorización), metatarsiana, facial transversa, digital y metacarpiana. La calidad del pulso aporta información acerca del estado de la circulación periférica e, indirectamente, sobre la contractibilidad cardiaca. Puede ser débil cuando se produce una fuerte vasoconstricción como ocurre inmediatamente después de la administración de alfa-2 agonistas ó catecolaminas, aunque en estos casos la presión arterial es elevada.

Color de las membranas mucosas: El color de las mucosas y el tiempo de llenado de estas, aporta información sobre el grado de oxigenación y el estado de la perfusión periférica. En los caballos se usa principalmente la mucosa gingival. El tiempo de llenado debe ser inferior a los 2 segundos; tiempos superiores se asocian con una perfusión periférica inadecuada. La interpretación del color de las mucosas es subjetiva, pero da una buena aproximación al estado de la perfusión periférica y funcionalidad cardiaca.

Presión arterial: Aporta buena información, aunque indirecta, sobre el estado del sistema cardiovascular. Es, junto con el pulso y la respiración, el parámetro más importante que hay que monitorizar. Un incremento agudo de la presión arterial podría ser indicativo de un insuficiente plano anestésico por respuesta a la cirugía. La hipotensión está asociada a un aumento de la incidencia de miopatía, por lo que se debe mantener la presión arterial media por encima de 70 mph.

“Las complicaciones más frecuentes en la anestesia del caballo son la hipotensión y la hipoxemia”

“La mayor parte de los problemas que se desarrollan durante la anestesia se hacen evidentes en el periodo de recuperación siendo las miopatías y neuropatías las más comunes”.

Conclusión:

Observamos y aprendimos lo que fue desde la inducción anestésica en el potro y cómo teníamos que estabilizarlo primero antes de llevarlo a un procedimiento quirúrgico, también lo importante que es llevar a cabo los registros durante la anestesia para ver cómo va la inducción

Y que las principales complicaciones más frecuentes en la anestesia del caballo (un poco más en el potrillo) son la hipotensión y la hipoxemia. Todos los anestésicos inhalatorios producen hipotensión y en los caballos es, probablemente, una de las principales causas de riesgo anestésico.

También sobre la recuperación de la anestesia Debe realizarse en un lugar sin obstáculos, preferentemente un box acolchado. Se debe evitar la excitación en la recuperación anestésica manteniendo un ambiente sin ruidos y, si es necesario, administrar sedantes a dosis bajas (los más usados son los agonistas adrenérgicos alfa-2).