¿Deben los padres permanecer con el niño en el operatorio dental?”

...

1

Definitivamente negativo

Rechaza el tratamiento, llora y tiene miedo.

2

Negativo

Renuente, no coopera.

3

Positivo

Acepta y sigue instrucciones.

4

Definitivamente positivo

Buen rapport, interesado en el procedimiento, rie y disfruta.

Se evaluó el comportamiento durante los siguientes procedimientos:

Primera visita

Segunda visita

Separación o no de la madre

Separación o no de la madre

Examinación oral

Admin de anestesia local

Profilaxis

Preparación de la cavidad

Radiografías

Inserción del material restaurador

Salida

Salida

Resultados

Cada niño fue calificado por 10 procedimientos, 5 en la 1era visita y 5 en la segunda. Si un niño era calificado positivo en 5 o más procedimientos se consideraba cooperador y de igual forma con el negativo- no cooperador:

- 81 → positivos (cooperadores)

- 31 → negativo (no cooperadores)

En cuanto a la eficacia de mantener o no a la madre en el operatorio los resultados fueron: el grupo intacto reacciono de manera más favorable que el grupo que fue separado. Solo 2 de los 56 niño que fueron acompañados por sus mamas se calificaron como negativos. El grupo 2 reacciono más favorablemente sin importar el sexo o la raza del niño. En cuanto a la edad los niños de 44 a 49 meses tuvieron mayor incidencia de comportamiento negativo, principalmente en el grupo 1. El comportamiento positivo incremento en la segunda visita. Niño de 50 meses en adelante tuvieron comportamientos positivos sin importar la presencia o ausencia de la madre. El nivel socio económico o la asistencia o no a guardería y el sexo no determina el patrón de comportamiento del niño.

La exposición inicial al dentista, la toma de radiografías y la administración de anestesia local fueron los procedimientos que tuvieron más respuesta negativa.

Discusión

Ha habido muchos avances para prevenir el dolor y la incomodidad durante el tratamiento dental, sin embargo, la cavidad oral representa un importante componente del desarrollo psicológico del niño por lo tanto se pueden desarrollar miedos injustificados en relación a los dientes y las estructuras orales. El dentista debe considerar la boca como un sistema psicológico.

Un número significativo de niños demostraron mejor comportamiento cuando su madre estuvo presente durante el tratamiento. Grupo de edad de 41-19 meses mostraron mayor núm. de respuestas negativas cuando la mama estaba ausente y los de 50 meses en adelante mostraron mayor habilidad para adaptarse de manera positiva al tratamiento dental. Esto coincide con los estudios de Shirley que reportaron que los niños de 3 o 3.5 mostraron una capacidad pobre para adaptarse a una situación extraña y que los niños de 5 años en adelante mostraron una adaptación satisfactoria.

En este estudio se vio a los niños en dos citas con el propósito de: exponerlos a una gran variedad de situaciones dentales y familiarizaros con procedimientos de diagnóstico, profilaxis y restauración. Algunos procedimientos provocaron mayor comportamiento negativo, aunque en el grupo 2 fue la minoría.

No es el objetivo del autor proponer que la presencia de la madre es la panacea a los problemas de manejo de conducta. Pero los resultados indican que la presencia materna (como observadora pasiva, cuando es motivada de manera positiva e instruida correctamente) tiene un efecto benéfico.

Conclusiones

- Mantener el complejo madre-hijo intacto durante la cita dental produce una respuesta más positiva por parte del niño

- Niño entre 41 y 49 meses de edad son los que se ven más beneficiados de la presencia de la madre.

- Niños de 50 meses de edad en adelante demostraron la misma frecuencia de comportamiento positivo con o sin la presencia de mama.

- La presencia materna no deterioro el comportamiento del niño.

- Factores como raza, sexo, nivel socio-económico y asistencia o no a guardería, no demostraron efecto en la respuesta del sujeto a la cita dental.

- Si la mamá es instruida y motivada puede ser de gran ayuda para establecer un buen rapport entre el dentista y el niño.