Donación de órganos en infantes fallecidos

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En 1954 se realizó el primer trasplante renal con éxito total al trasplantar un riñón entre gemelos univitelinos.

Durante la decada de los cincuenta se avanzó en la investigación inmunológica, siendo en 1958, en Boston, donde se realizó un trasplante utilizando dosis de inmunosupresores. El riñón sobrevivió pero la paciente murió a causa de las infecciones provocadas por la inmunosupresión....

El primer donante en muerte encefálica y a corazón latiente

En 1963, Guy Alexandre en Lovaina (Bruselas) realizó el primer trasplante renal a partir de un cadáver en situación de "muerte cerebral" y con corazón latiente. El receptor falleción un mes más tarde por una septicemia.

En 1964 realizó el segundo trasplante renal de estas características, el riñón funcionó durante más de seis años. Ese mismo año Hamburguer en París realizó el segundo trasplante renal con donante cadaver en "muerte cerebral".

Ventiséis años más tarde, el riñón trasplantado garantiza una vida completamente normal a su receptor....

El primer éxito en el trasplante de hígado

En 1963 Thomas Starzl realizó el primer trasplante de hígado entre humanos. A un niño de tres años afecto de atresia biliar que se encontraba en un estado fisiológico desastroso le trasplantó el hígado de otro niño fallecido de un tumor cerebral. Cinco horas de supervivencia.

En el mismo año, dos meses más tarde, practicó su segundo trasplante hepático, esta vez entre adultos. El receptor, un varón de 48 años de edad afecto de un glioma primario de cerebro. El trasplante fué un éxito, el receptor murió 22 días más tarde de una embolia pulmonar...

El primer éxito en el trasplante cardíaco

En 1967 en Ciudad del Cabo, ChritiaanBarnard realizó el primer trasplante cardíaco en el ser humano. La donante, una joven con politraumatismos tras un atropello, presentaba lesiones cerebrales muy graves con actividad cerebral mínima al ingreso. Barnard solicitó la donación del corazón al padre de la víctima. Después de unos minutos de reflexión, el padre de la víctima respondió a Barnard:"si ya no existe esperanza para mi hija, intente salvar a ese hombre". El receptor fue un varón de 54 años tenía una miocardiopatía isquémica en estado terminal. Se instalaron donante y receptor, respectivamente, en dos quirófanos adyacentes. Cuando cesó toda actividad cardíaca en el electrocardiograma del donante y se comprobó la ausencia de respiración espontánea y de todos los reflejos durante siete minutos, se declaró muerta a la donante y se procedió a la extracción cardíaca. El injerto se implantó y funcionó, y cuando se cerró el torax las constantes vitales del receptor eran correctas. A los diez días el receptor caminaba por la habitación. Una neumonía bilateral provocará su muerte cuatro días más tarde.

Un més más tarde, Barnard realizó su segundo trasplante cardíaco. El receptor vivió diecinueve meses y medio.

- Marco Teórico

Ineludiblemente destacar que los recientes avances médicos han obligado a cambiar los antiguos criterios tradicionales relativos al concepto de muerte cuales han evolucionado desde el siglo IV antes de Cristo.

"En cultura Griega, que data del siglo IV a.C. nace el concepto de muerte natural como la muerte cardiopulmonar, aquella en la que poco a poco van muriendo las diferentes funciones del organismo, y por último lo hace el corazón de ahi que se le llama el último moriens.

Para la judaico cristiana era el cese de respiración. En la edad media consistía en la separación del alma del cuerpo empezándose a dudar de la ausencia de pulsación cardiaca y respiración.

Durante el renacimiento, se hablaba de muerte cuando comenzaba el estado de putrefacción de los tejidos.

En el siglo XVI la muerte era considerada en razón a la aparición de livideces, avanzando en la historia, cuando se identifica a la célula como unidad anatomo-funcional de todo ser vivo se plantea una concepción diferente a la muerte, la muerte celular, como la muerte verdadera.

A mediados del siglo XX con el auge de las terapias intensivas, el uso de respiradores y otras medidas de soporte vital se pone en crisis el concepto de muerte porque, comenzaron a surgir casos clínicos de un coma profundo con daño irreversible del sistema nervioso central que mantenían actividad cardíorespiratoria por ventilación mecánica y drogas inotrópicas.

La muerte

Así como el nacimiento determina el inicio de la personalidad, con la muerte ésta se extingue, desapareciendo de tal forma, sus atributos y demás cua5dades, dejando de ser el centro de responsabilidades y obligaciones de tal forma la regulación jurídica influenciada por determinantes biológicos indica la cesación de la personalidad, de este modo si bien en la legislación se habla de una forma tan esencial el hecho biológico de la muerte, omite el análisis del concepto propiamente, en el entendido de que su significado es suficiente o que su determinación compete a la ciencia médica, situación errónea por la magnitud orientada hacia el plano jurídico que reviste precisar el momento en que se produce la muerte de la persona.

- Marco Conceptual

Fases de la muerte

"Según Mantovani, con finos expositivos se han dado fases en el proceso de la muerte que son las siguiente:

Fase de la muerte relativa

Instante en que las funciones del sujeto tanto nerviosa como cardiocirculatoria y respiratoria, quedan suprimidas o suspendidas por un tiempo breve lográndose posteriormente su restablecimiento,

La fase de muerte relativa, no es obligatoria pero pudiera presentarse dicha suspensión en forma reversible por técnicas de reanimación cardiacas, en esta fase Mantovani se refiriere más propiamente al paro de funciones momentáneo y no así a la muerte propiamente, puesto que la muerte como tal es

irreversible.

Fase de la muerto intermedia

Se exterioriza en el momento en que las funciones quedan detenidas de forma irreversible. Se descarta cualquier posibilidad de restablecimiento debido