ENFERMERIA EN CUIDADOS CRITICOS PEDIATRICOS OXIGENOTERAPIA NUEVO
Enviado por karlo • 6 de Enero de 2019 • 1.994 Palabras (8 Páginas) • 472 Visitas
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- La OAF consiste en aportar un flujo de oxígeno solo con aire, por debajo del flujo pico inspiratorio del niño, a través de una cánula nasal.
Fundamente:
La oxigenoterapia de alto flujo (OAF) consiste en aportar un flujo de oxigeno, solo o con mezclado con aire, por encima del flujo pico inspiratorio del niño, a través de una cánula nasal. El gas se humidifica (humedad relativa del 95-100%) y se calienta hasta un valor cercano a la temperatura corporal (34-40ºC)
- La OAF mejora el patrón ventilatorio disminuyendo la frecuencia respiratoria, la frecuencia y las necesidades de O2, pero generalmente no influye en la PaCO2 ni en el pH.
Fundamente.
La OAF mejora el patrón ventilatorio, disminuyendo la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardiaca y las necesidades de oxigeno, pero generalmente no influye ni en la PaCO2 ni en el pH
- La PaCO2 determina la presión parcial que el CO2 disuelto ejerce en el plasma. Está relacionada directamente con la cantidad de O2 desechado por las células
Fundamente
- Los drenajes pleurales funcionan teniendo en cuenta algunos principios básicos: gravedad y aspiración.
Fundamente
- El sistema de frasco único bitubulado consiste en un frasco con sello de agua, actuando esta como válvula de una doble dirección, de manera que el aire que sale del espacio pleural no ingresa nuevamente.
Fundamente
El sistema de frasco bitubulado consiste en un frasco único, que contiene un sello de agua. Este actúa como válvula de UNA dirección, de manera que el aire que sale del espacio pleural no regrese.
[pic 3]
- La varilla larga conectada al tubo torácico se coloca 4 cm por debajo del nivel del líquido. Una profundidad mayor aumenta la resistencia al drenaje del aire.
Fundamente
Previo a la conexión al niño, se realizara el sello de agua.
La varilla larga conectada al tubo torácico del niño, se coloca a 2CM, por debajo del nivel del líquido. Una profundidad mayor aumenta la resistencia al drenaje del aire.
- Las actividades de enfermería en un niño en ARM deben ser: garantizar la permeabilidad de la vía aérea, obtener muestras sanguíneas para gasometrías, colocación en decúbito prono, suspensión temporalmente de la alimentación enteral, ante el procedimiento de aspiración, monitoreo hemodinámico continuo, prevenir posibles complicaciones como: desconexiones de los dispositivos de ventilación, desadaptación del sujeto al respirador.
Fundamente
- El aire de la columna del fresco bitubulado tiene fluctuación con la respiración del paciente, que cesa si el pulmón se expande, si el tubo se encuentra tapado, acodado o no hay aspiración.
Fundamente
El aire de la columna del frasco bitubulado tiene fluctuación con la respiración del paciente, que cesa si el pulmón se expande, si el tubo se encuentra tapado, acodado o no hay aspiración.
Cuando hay una lesión activa o neumotórax, el aire saldrá al frasco y se visualizara el burbujeo.
Los inconvenientes que presenta este sistema son que si se eleva el frasco bitubulado se modifica la presión, si aumenta la cantidad de líquido en el frasco, por el líquido drenado mayor es la presión intrapleural que se debe ser generada para poder evacuar. Por eso es importante que si el recién nacido presenta un gran debito se cambie periódicamente el frasco, previo pinzamiento del tubo del drenaje, o se utilice el sistema de los dos frascos.
- La traqueostomia es un procedimiento que consiste en abocar la tráquea a la piel de manera de asegurar la vía aérea
Fundamente.
La traqueostomia es un procedimiento muy antiguo que consiste en abocar la tráquea a la piel de manera de asegurar la vía aérea y su abertura se sostiene mediante una cánula de traqueostomia
* Para realizar el recambio de la cánula, se recomienda los siguientes pasos:
1. Realizar el lavado o higiene de manos.
2. Colocar al niño en decúbito dorsal con realce debajo de los hombros.
3. Aspirar las secreciones.
4. Higienizar la piel periostomal con agua y jabón y desatar la sujeción.
5. Realizar maniobra de hiperextensión del cuello o apertura del ostoma con los dedos.
6. Extraer la cánula en uso y colocar una cánula limpia.
7. Fijar la cánula utilizando las aletas con un método de sujeción seguro.
Fundamente:
_LAVADO DE MANOS: Se recomienda utilizar la técnica limpia para el recambio de cánula en el hogar o la comunidad (cánula limpia y manos limpias). Se sugiere la técnica limpia modificada para el recambio en instituciones o cuando es llevado a cabo por cuidadores ajenos a la familia (cánula limpia y manoplas).
La traqueostomia genera una abertura de la vía aérea, que facilita su contaminación. El lavado de manos, es por lo tanto, la medida más efectiva paa la prevención de infecciones.
_COLOCAR AL NIÑO EN DECUBITO DORSAL con realce debajo de los hombros.
La posición para realizar el recambio podría ser otra. Se debe buscar aquella que el niño se encuentra confortable dependiendo, a su vez, de la edad.
_ASPIRAR SECRECIONES: Para realizarla aspiración de secreciones, se recomienda seguir los siguientes pasos:
- Realizar el lavado o higiene de manos.
- Introducir la sonda sin sobrepasar la longitud de la cánula.
- Retirar la sonda aspirando con un movimiento rotatorio.
[pic 4]
_HIGIENIZAR LA PIEL PERIOSTOMAL.
Se debe lavar la piel del cuello con agua limpia y jabones suaves, no usar
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