Ensayo. Gestión en la empresa hospitalaria

...

La administración cobra hoy la mayor relevancia en el manejo de cualquier empresa, en nuestro medio, el área de la salud, es mandatorio que quienes ocupan dichos cargos estén realmente capacitados para tal fin. Según Chiavenato (2001) La administración es el proceso de planear, organizar, dirigir y controlar el empleo de los recursos organizacionales para conseguir determinados objetivos con eficiencia y eficacia.

La planeación es la fase inicial del proceso administrativo, de acuerdo a esta se efectuaran las demás fases. Consiste en la determinación del curso concreto de acción que se habra de seguir, fijando los principios que lo habrán de presidir y orientar, así como la secuencia de actividades necesarias para alcanzarlo y la fijación de tiempos y unidades para su realización (Fajardo y García 2007).

DESARROLLO.

En esta situación, la administración pasa a ser muy relevante para lograr estos fines, cada vez es más importante aprender a hacer más con lo que se tiene por la dificultad de obtener más recursos y por los costos cada vez más altos en los insumos, en el aumento de enfermedades crónico degenerativas y de población más longeva. Si a esto le agregamos la poca medicina preventiva que se realiza el problema se acentúa.

Los recursos con los que cuenta una empresa se clasifican en: humanos, materiales, tecnológicos y financieros. Estos son indispensables para el buen funcionamiento de la misma.

En mi centro de trabajo, dado que es una institución pública, se cuenta con los 4 elementos comentados. En el área de recursos humanos existe centralización en cuanto a la contratación de personal y distribución del mismo a los distintos hospitales, es decir, el trabajador de primera instancia no elige su centro de trabajo, le es asignado pero con posibilidad de cambios posteriores. Existe un organigrama bien definido en cuanto a las jerarquías por áreas y servicios ya que se cuenta con un alto número de empleados, aún así generalmente insuficientes sobre todo del área médica y enfermería dada la gran cantidad de población que se maneja. Después de los altos directivos hay jefes tanto de división como de cada servicio en área médica. Enfermería a su vez cuenta con jefaturas tanto general como por piso de pacientes. Las áreas como servicios básicos, mantenimiento, archivo, personal, también tienen su propio organigrama. Una organización muy grande y por ello, con grandes retos para el área administrativa en el manejo de los recursos humanos, que como en cualquier empresa, son el más valioso.

Los recursos materiales con los que se cuenta son en general completos. Mi hospital es nuevo, con apenas 4 años en funcionamiento, el edificio es moderno y con algunas cosas de vanguardia, con las nueva tendencias en la construcción como iluminación natural amplia, cuenta con planta recicladora de aguas residuales, áreas con iluminación inteligente, climatización adecuada en áreas requeridas solamente, amplio estacionamiento que en otros hospitales no se tiene. En hospitalización se cuenta con aproximadamente 50 camas por piso de las áreas médicas troncales: medicina interna, cirugía, ginecoobstetricia y pediatría. Sin embargo es un área insuficiente ya que se cuenta con la mayoría de las subespecialidades médicas y quirúrgicas. Contamos con terapia intensiva de adultos, pediátrica y para neonatos, urgencias tanto de adultos como pediátricos. En el área quirírgica existe un quirófano central con 5 salas y una unidad de cirugía ambulatoria con 4 salas más, además de un quirófano para urgencias, endoscopías, quirófano de ginecología y salas de expulsión. Se cuenta con servicio de rayos x con tomografía más los básicos, laboratorio completo tanto clínico como de patología, área para rehabilitación física, área de consultorios, unidad de hemodiálisis entre otros. Los insumos médicos, quirúrgicos, de limpieza, etc. son escasos como en practicamente todo el sector salud, por lo que las dificultades para la atención adecuada de los pacientes son frecuentes y subsanadas en todos los casos por el personal del hospital aunque no siempre con resultados óptimos.

En cuanto a los recursos tecnológicos se tienen distintos recursos:

Técnicos: cada servicio cuenta con sus protocolos de atención, guías de práctica clínica. Dado que es un hospital a donde acuden estudiantes de distintas áreas y contamos con internos de pregrado y rotación de residentes quirúrgicos y clinicos, existen manuales de procedimientos en algunos servicios como cirugía. Se realizan trabajos de investigación sobre todo por los residentes para participación en congresos médicos. Hay pasantes en servicio social de otras áreas como nutrición que hacen trabajos de tesis.

Sistemas operativos: son llevados por las áreas administrativas de control de personal, área contable, archivo clínico, etc. Todo esto a su vez se envía a oficinas centrales delegacionales.

Sistemas de información: se cuenta con área de sistemas que se encarga de manejar toda la red informática del hospital. Dan mantenimiento al mismo. La bioestadística es llevada por un área específica que concentra toda la información y la pone a disposición de quien la requiera, por ejemplo personal médico para proyectos de investigación .

Equipo: si bien, no se cuenta con la tecnología más avanzada en cuanto a equipos médicos, diagnósticos y terapéuticos, creo que si se cuenta por lo menos con los necesarios para nuestra labor. Como en todos los hospitales existen carencias y fallas, pero cuando es necesario se pide apoyo a otras unidades para completar el trabajo. Es importante comentar que existen recursos que prestan proovedores externos como el servicio de laparoscopia, que se licita anualmente a nivel central para cubrir una x cantidad de procedimientos. Este proovedor nos brinda el material necesario por cirugía y una vez que se termina el número acordado se deja de utilizar, teniendo que efectuar procedimientos de la forma convencional o abierta.

Los recursos financieros son el área más árida y complicada en la actualidad por lo comentado previamente. Existe una tendencia fuerte a la baja en cuanto a los recursos disponibles en las instituciones públicas de salud. La optimización de los mismos es el resto más grande que tienen los administrativos para poder continuar con la atención de los usuarios. En nuestro hospital, nuevamente por ser parte de una institución nacional, los rercursos son manejados a un nivel central. Se asigna un presupuesto establecido y con este como base se distribuye de acuerdo a las necesidades de cada servicio del hospital.

CONCLUSIONES.

Con