Epilepsia Enfermería en Salud del Adulto

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EPILEPSIA

EPI: sobre o dentro y LEPSIS: acción de coger, es decir “ATRAPADO DENTRO DE SI”

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DEFINICIONES

- Según William Trescher y Ronal P. Lesser

La epilepsia se conoce desde la antigüedad, se deriva de una palabra de origen griego que significa apoderarse o agarrarse e indica que la persona que tiene una crisis esta poseída, o fuera de control.

- Según I. Forcadas, J.J. Zarranz I.

Es el resultado clínico de una descarga brusca, anormal por su intensidad e hipersincronia de un agregado neuronal del cerebro.

- Según Carlos Santiago Uribe

Las epilepsias son trastornos paroxísticos de la función cerebral que se caracteriza por un comienzo o aparición súbita de convulsiones de corta duración y de carácter recurrente.

- según la OMS 2012, la epilepsia es definida como enfermedad cerebral crónica que afecta a personas de todos los países caracterizada por convulsiones recurrentes son episodios breves de contracciones musculares.

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EPIDEMIOLOGÍA

- La OMS, reporta que de los 40 millones de pacientes con epilepsia a nivel mundial, solo 6 millones reciben tratamiento médico adecuado. Los 34 millones restantes que habitan los países en desarrollo o subdesarrollados, solo consumen el 18% de los medicamentos.

- En el Perú, se estiman más de 165 mil casos, en la cual muchos pacientes no identifican las señales de alerta ni las crisis.

- En La Libertad el 1,767 sufren de epilepsia y menos del 5% son atendidos y con tratamiento.

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ETIOLOGÍA

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CAUSAS

- Propensión genética: producida por la alguna alteración en los cromosomas procedentes del espermatozoide y/o del óvulo. Estas enfermedades pueden ser congénitas (desde el tercer mes de vida del embrión) o aparecer más tarde.

- Idiopátia: se da cuando algo presenta las condiciones de irrupción espontánea, o en su defecto, cuando se presume que la causa que lo haya originado es oscura o desconocida.

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ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

CAUSAS:

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Encefalitis: son un conjunto de enfermedades producidas por una inflamación del encéfalo. Son bastante frecuentes, sobre todo en determinadas regiones del mundo, y se producen generalmente por la infección de gran variedad de gérmenes como bacterias, ricketsias, espiroquetas, leptospiras, parásitos, hongos y virus.

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Meningitis:Es una infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. La cubierta se llama meningitis.

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Trastornos metabólicos: Ocurre un trastorno metabólico cuando hay reacciones químicas anormales en el cuerpo que interrumpen este proceso. Cuando eso ocurre, es posible que tenga demasiada cantidad de algunas sustancias o demasiado poco de otras que necesita para mantenerse saludable.

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Tumores cerebrales:Un tumor cerebral es un crecimiento de células anormales en el tejido del cerebro. Los tumores pueden ser benignos (sin células de cáncer) o malignos (con células cancerígenas que crecen muy rápido). Algunos son primarios, o sea, que comienzan en el cerebro.

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Enfermedades vasculares: La enfermedad vascular o vasculopatía está fundamentalmente causada por la arterioesclerosis, que se produce por un aumento del grosor de la capa interna de las arterias (denominada capa íntima).Las arterias son vasos sanguíneos que aportan sangre, oxígeno y sustancias nutrientes al organismo.

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Abscesos cerebrales: Es una acumulación de células inmunitarias, pus y otros materiales en el cerebro, generalmente a raíz de una infección bacteriana o micótica.

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FACTORES DE RIESGO

4.1 NO MODIFICABLES

Anomalía cerebral congénita (problemas cerebrales al nacer)

4.2 MODIFICABLES

- FÁRMACOS QUE DISMINUYEN EL UMBRAL CONVULSIVO: antidepresivos tricíclicos, ISRS, neurolépticos, teofilina, antibióticos,

- Drogas:cocaína, anfetaminas.

- Falta de sueño

- Consumo excesivo de alcohol.

- DESENCADENANTES DE CRISIS REFLEJAS: estimulación luminosa, ruido o sobresalto, juegos de concentración mental, música, lectura.

4.3 TRATABLES

- Alteraciones electrolíticas: hiperpotasemia,hipocalcemia

- Hipomagnesemia, hiponatremia.

- Hipoglucemia

- Fiebre

- Estrés

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FISIOPATOLOGÍA

Los mecanismos por los que las neuronas desarrollan la tendencia a provocar la crisis convulsiva se le denomina EPILEPTOGENESIS; esta no está bien definido pero se considera tres mecanismo por los que se puede producir una descarga epiléptica: disminución de los mecanismos inhibidores GABA y aumento de los mecanismos excitores mediadores por acido aspártico y glutámico. Alteración de la conducción transmembrana de los iones Na y Ca++.

Alteración de la propiedad del receptor de membrana.

Liberación espontánea del neurotransmisor se le denomina liberación basal el cual está en condiciones de reposo neuronal suele ser bastante regular y estable.

No es el único factor y esa esa liberación basal aumenta substancialmente cuando el número