“Estrategias para la prevención del embarazo en adolescentes”

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En México se implementó una estrategia dada a conocer en Enero del 2015 denominada ENAPEA (Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes) la cual tiene como objetivos reducir el número de embarazos en adolescentes en México, con absoluto respeto a los derechos humanos, particularmente los derechos sexuales y reproductivos, además ENAPEA busca contribuir al desarrollo humano y ampliar las oportunidades laborales y educativas de las y los adolescentes en México; propiciar un entorno habilitante que favorezca las decisiones libres, responsables e informadas los adolescentes sobre el ejercicio de su sexualidad y la prevención del embarazo; asegurar el acceso efectivo a una gama completa de métodos anticonceptivos, incluyendo los reversibles de acción prolongada (ARAP) entre ellos el dispositivo intrauterino, para garantizar una elección libre e informada; también dar a conocer la corresponsabilidad del varón en el ejercicio de la sexualidad; incrementar la demanda y calidad de la atención de los servicios de salud sexual reproductiva para adolescentes; garantizar el derecho de las niñas, los niños y la población adolescente a recibir educación integral en sexualidad en todos los niveles educativos tanto públicos como privados.

Desarrollo:

La ENAPEA busca reducir los embarazos en adolescentes mediante medidas preventivas en conjunto con Instituciones de Salud, se mencionaran algunas de las estrategias que se llevan a cabo para reducir la tasa de embarazos en adolescentes. Entre ellas se encuentran; educación sexual en las escuelas con docentes capacitados que permitan brindar información y aclarar dudas que se presenten sobre el tema, la Secretaría de Educación Pública(SEP) dentro de este rubro está generando la formación y profesionalización de los docentes, ya que es una acción central en el proceso de Reforma Integral de la Educación Básica y línea estratégica de la política educativa para 2007-2012 en donde se pretende que los docentes estén altamente calificados para abordar los temas de sexualidad en la escuela y que cuenten con las herramientas necesarias para responder a las inquietudes y retos de la comunidad escolar4. Otra estrategia que menciona la ENAPEA son los servicios amigables; en los cuales, adolescentes encuentran oportunidades para obtener información sobre salud sexual y reproductiva, estos servicios deben contar con personal capacitado para ayudar a los adolescentes en cualquier duda que presenten. En los servicios amigables siempre debe existir un trato respetuoso y la garantía de protección de la confidencialidad, para que adolescentes puedan acudir con confianza, los servicios amigables son agradables para jóvenes y sus familias por el vínculo que se establece con el proveedor de salud y por la integralidad y calidad de sus intervenciones según la UNFPA y la OPS5.

Brindar información y promocionar métodos anticonceptivos es otra estrategia que se ofrece a los adolescentes, esta estrategia se ha enfatizado en la promoción del condón distribuyendolos a adolescentes de ambos sexos, como medio para una doble protección del embarazo y las enfermedades de transmisión sexual, y también se promocionan los anticonceptivos reversibles de acción prolongada (ARAP), como son los inyectables, dispositivos intrauterinos e implantes, aunque para contar con estos métodos se han presentado diversas barreras, ya que se dice son métodos anticonceptivos secundarios, es decir, cuando ya se tuvo un hijo; cuando a pesar de que la Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-19936, de los Servicios de Planificación Familiar, incluyen los métodos ARAP entre las opciones de primera línea para las mujeres que estén por iniciar o hayan iniciado su vida sexual. 7

Entre otra estrategia que menciona la ENAPEA está la utilización de medios de comunicación masivos; radio y televisión, así como los nuevos medios electrónicos y dispositivos móviles, realizando campañas para la promoción de la salud y así alcanzar el cambio conductual difundiendo contenidos educativos, incluyendo temas de educación sexual y prevención del embarazo esto sólo se puede lograr por medio de investigación formativa que dé a conocer los problemas y preocupaciones que enfrentan las y los adolescentes que se embarazan, así como las consecuencias que podrían disuadirlas de ciertas conductas o alentarlas a usar métodos de anticoncepción efectivos.8

Existen los programas de desarrollo juvenil y ampliación de oportunidades, como su nombre lo indica, buscan ampliar las opciones educativas, laborales y empoderar a las adolescentes, ya que reduce los embarazos y propicia la prevención de enfermedades de transmisión sexual en mayor medida que otras estrategias. Los tipos de acción que han logrado mayor impacto son las que inciden directamente en las oportunidades educativas y proveen incentivos o bajan los costos de permanecer en la escuela, ya que las intervenciones enfocadas a evitar la deserción escolar o incentivar el regreso a la escuela han contribuido a reducir de manera significativa tanto el primer embarazo como los subsecuentes. Un ejemplo de estos programas es PROSPERA, antes denominado Programa de Desarrollo Humano Oportunidades en México el cual ha demostrado que puede aumentar la retención escolar y con ello reducir la incidencia de embarazos gracias a apoyos económicos brindados a adolescentes y a sus familias.9

En este mismo tema pero ahora a nivel institucional podemos decir que diversas instituciones de Salud pusieron en marcha programas para evitar embarazos en adolescentes como la Secretaría de Salud, la cual en 1994 inició el Programa Nacional de Adolescentes con énfasis en la salud sexual y reproductiva (SSR).10

En 1989, el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF) desarrolló el programa Desarrollo Integral del Adolescente (DIA) en escuelas y unidades del DIF a fin de atender a adolescentes no escolarizados en dos fases. El objetivo era promover en la población adolescente conductas responsables, autodisciplina, oportunidades de estudiar y de capacitarse. En la primera fase se abordan los temas sobre desarrollo físico y psicológico incluía la prevención de infecciones de transmisión sexual, orientación sexual y planificación familiar, dirigida a madres, padres y adolescentes. La segunda fase considera la capacitación y orientación, actividades deportivas, culturales, recreativas, informativas, educativas y de salud, así como la participación comunitaria. En 1997, el SNDIF impulsó el Programa de Prevención y Atención de Embarazos en Adolescentes (PAIDEA), dirigido a la población de entre 12 y 18 años de zonas urbanas marginadas y a adolescentes en riesgo y embarazadas en 318 municipios de