Estructura y función del aparato cardiocirculatorio.

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Cuatro estructuras inmersas en la pared del corazón están especializadas en generar impulsos fuertes y conducirlos con rapidez hacia determinada regiones de la pared cardíaca, estos son:

- Nódulo sinoauricular.

- Nódulo auriculoventricular.

- Fascículo de His.

- Fibras de Purkinje.

La conducción del impulso comienza normalmente en el marcapasos del corazón (nódulo SA). Desde allí se extiende en todas las direcciones a través de las aurículas. Esto hace que las fibras auriculares se contraigan, cuando los impulsos llegan al nódulo AV se activa para transmitir su propio impulso por el fascículo de His y las fibras de Purkinje hacia los ventrículos para que estos se contraigan, cada latido auricular va seguido por un latido ventricular.

Sístole contracción. Las válvulas se abren debido a la presión y la sangre que se acumuló en las aurículas durante la sístole pasa hasta los ventrículos. La sangre que regresa al corazón se mueve de las aurículas hasta los ventrículos hasta que estos están casi llenos.[pic 8]

Diástole relajación. Las aurículas izquierda y derecha se contraen al mismo tiempo, de modo que el resto de la sangre que sigue en las aurículas pasa a los ventrículos. Al final los ventrículos se hallan llenos, pero solo un 25 por ciento de la sangre ahí se debe a la sístole auricular.[pic 9]

Arterias coronarias.

El corazón recibe sangre por medio de su propio aparato vascular, denominado circulación coronaria. La aorta se ramifica en dos vasos sanguíneos coronarios principales. Estas arterias coronarias se ramifican a la vez en arterias más pequeñas que suministran sangre rica en oxígeno a todo el músculo cardíaco. La arteria coronaria derecha suministra sangre principalmente al lado derecho del corazón, el cual es más pequeño porque solo bombea sangre a los pulmones. La arteria coronaria izquierda, que se ramifica en la arteria descendente anterior izquierda y la arteria circunfleja, suministra sangre al lado izquierdo del corazón el cual es más grande y muscular porque bombea sangre al resto del cuerpo.

Arteria aorta.

Es la principal arteria debido a su tamaño y el área que irriga, lleva sangre oxigenada. Todas las arterias son ramas de la aorta, excepto la pulmonar que nace del ventrículo derecho y que lleva sangre carbooxigenada. La aorta nace del ventrículo izquierdo y se estudia por segmentos:

- Cayado aórtico: arteria coronaria D e I, tronco arterial braquiocefálico,

arteria carótida común izquierda, arteria subclavia izquierda.

- Aorta torácica: arteria intercostal, diafragmática superior, bronquiales, esofágicas medias.

- Aorta abdominal: arteria diafragmática inferior, mesentérica superior, suprarrenal, renales, de las gónadas, mesentérica inferior, ilíaca primitiva y tronco celíaco.

Zonas para percibir el pulso.

- Arteria temporal superficial.

- Arteria facial.

- Arteria carótida común.

- Arteria axilar.

- Arteria braquial.

- Arteria radial.

- Arteria femoral.

- Poplítea.

- Tibial posterior y dorsal del pie.

Sistema cardionector.

El corazón está dotado de un sistema especial para generar impulsos eléctricos rítmicos que produzcan la contracción periódica del músculo cardíaco, y para conducir estos impulsos a todo el corazón. Este sistema es denominado sistema cardionector. Está constituido por un grupo de células destinadas a producir la excitación y conducción del corazón. El corazón está constituido por células musculares, y como tales, deben recibir el estímulo eléctrico necesario para que se produzca la contracción. La función principal del sistema cardionector es generar y transmitir ese impulso a todas las células miocárdicas.

Elementos:

- Nódulo sinusal (NSA) o marcapasos.

- Fibras internodales.

- Nódulo auriculoventricular.

- Haz de Hiss (ramas izquierda y derecha).

- Fibras de Purkinaje (izquierda y derecha).

Circulación menor o pulmonar.

Es el recorrido que efectúa la sangre carbooxigenada que sale del ventrículo derecho del corazón y que, por la arteria pulmonar, llega a los pulmones donde se realiza el intercambio gaseoso alveolar o hematosis: deja el CO2 y fija el O2. Esta sangre oxigenada regresa por las venas pulmonares a la aurícula izquierda del corazón.

Circulación mayor o sistémica.

Es el recorrido que efectúa la sangre oxigenada (representada con color rojo) que sale del ventrículo izquierdo del corazón y que, por la arteria aorta llega a todas las células del cuerpo, donde se realiza el intercambio gaseoso celular o tisular: deja el O2 que transporta y se carga con el dióxido de carbono, por lo que se convierte en sangre carbooxigenada (representada con color azul). Esta sangre con CO2 regresa por las venas cavas superior e inferior a la aurícula derecha del corazón.

Reflejo del seno carotideo.

Discreta disminución de la velocidad del pulso, con descenso de la presión mínima, cuando se comprime el cuello a nivel de la bifurcación de las dos carótidas primitivas.

Reflejo aórtico.

Es un reflejo químico normal desencadenado por la disminución de la concentración de oxígeno en sangre y en menor grado por aumento de la concentración de dióxido de carbono y de iones de hidrógeno.

Ciclo cardíaco.

Un latido es la acción que ejecuta el corazón en dos fases básicas. Cada vez que late, el corazón envía sangre al cuerpo y los pulmones. El ciclo cardíaco consta de las fases de un latido completo hasta el inicio de otro latido. Durante un latido, las 4 cámaras del corazón (ventrículos y aurículas)