FACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA INFECCIONES NOSOCOMIALES

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- PRECAUCIONES ESTÁNDAR[pic 6]

Son aquellas barreras protectoras, que deben aplicarse a todos los pacientes independientes de su diagnóstico. Impiden que la piel y mucosas del personal de salud tome contacto con sangre o fluidos biológicos de riesgo de cualquier paciente.

BARRERAS PROTECTORAS:

Deben usarse en todo procedimiento que exista riesgo de estas expuesto a fluido corporal de alto riesgo y bajo riesgo.

Utilizar cuando el personal tiene lesiones en las manos, transformándose en una puerta de entrada de microorganismos.

*Guantes; deben cambiarse entre cada pacientes, usar previo lavado de manos. Disminuyen el inoculo al producirse un accidente por cortopunzante contaminado de alto riesgo.

*Mascarilla y anteojos: previenen la transmisión de MO que se propagan por aire o gotitas en suspensión, cuya puerta de entrada o salida es la vía aérea.

* Anteojos protectores protegen la cara y conjuntivas, al realizar procedimientos que pueden generar aerosoles o salpicaduras de sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones.

*Bata impermeable: utilizarla en procedimientos que pueden generar salpicaduras.

*Evaluación de riesgo por accidentes con material cortopunzante

Ejm: Un ejemplo de este tipo de precaución es cuando ingresa un paciente para realización de toma de muestras, en ese momento desconocemos si padece de alguna enfermedad, nosotros al recabar una muestra debemos de realizar previo lavado de manos, utilización de guantes y cubre bocas, así mismo tener cuidado con los punzocortantes.

- PRECAUCIONES PARA VÍA AÉREA

Precauciones que deben implementarse en contacto con pacientes con diagnóstico o sospecha de patología que se transmiten por partículas de tamaño menor a 5 micrones o menos., ya que pueden permanecer suspendidas en el aire por largos períodos de tiempo y ser llevadas por corrientes de aire.[pic 7]

* Presión negativa

* Habitación individual

*Lavado de manos

* Mascarilla y guantes

Implementación: TBC pulmonar Bacilífera, Varicela, Herpes Zoer diseminado, Saampión, Influenza Aviar, SARS.

- PRECAUCIONES PARA GOTAS

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Precauciones que deben implementarse frente al diagnóstico o sospecha de enfermedades que se transmiten por partículas mayores a 5 micrones, las que son generadas por pacientes con patologías respiratorias a través de la tos, estornudo o al hablar. Partículas no viajan más que 1 metro entre el paciente y el posible huésped.

Implementación: Infección por meningococo durante las primeras 24 hrs. De tto. Influenza tipo B Adenovirus, Influenza estacional o AH1N1 V. sincicial V. Para influenza, M. Pneumonaie, Rubeola, Parotiditis, Infecciones Estreptocócicas

BARRERAS PROTECTORAS

*Habitación individual

* Lavado de manos

* Mascarilla

*Guantes

* Pechera

* Manejo de fómites.

4. PRECAUCIONES PARA CONTACTO

Medidas que se implementan en pacientes con diagnóstico o sospecha de patologías cuyo mecanismo de transmisión es por contacto directo o indirecto.[pic 9]

BARRERAS PROTECTORAS

* Lavado de manos

* Guantes

* Bata

*Manejo de Fómites

*Visitas instruidas en estas medidas

Implementación: cuando existen pacientes con un diagnóstico de Síndrome diarreico, Diarrea por rotavirus, adenovirus y norovirus, Diarrea por C. difficile, Impétigo, Herpes simplex, Infección por v. sincicial o v. prainfluenza, Sarna y sarna noruega, Pediculosis, Entre otros

- Mencione tres medidas para la vigilancia de neumonías en pacientes de riesgo

- El hospital tendrá la responsabilidad de capacitar a los trabajadores de la salud cada seis meses para la vigilancia, prevención y control de neumonías nosocomiales en pacientes de riesgo.

- Los circuitos para ventilación e inhaloterapia, las bolsas de reanimación respiratoria y sensores de oxígeno utilizados en cualquier servicio o área del hospital que no sean desechables, deberán ser lavados y esterilizados o someterlos a desinfección de alto nivel antes de volver a ser usados en otro paciente.

- Todo procedimiento que implique contacto con secreciones de la vía aérea deberá ir precedido del lavado de manos y uso de guantes. Cuando sea necesario, el personal deberá utilizar lentes o gafas protectoras y mascarillas simples (cubrebocas).

- Los humidificadores y equipos de apoyo respiratorio no invasivo deben ser esterilizados o sometidos a desinfección de alto nivel. El agua que se utilice en estos dispositivos debe ser estéril y deberá cambiarse por turno. El cambio de este equipo deberá hacerse máximo cada semana, a menos que exista contaminación documentada; deben registrarse la fecha y hora de cada cambio en la bitácora del servicio correspondiente.

- El agua utilizada para nebulizadores debe ser estéril.

- Mencione tres medidas para la vigilancia y control de esterilización y desinfección

- Los objetos que se usen en procedimientos invasivos deben someterse a un proceso de limpieza de acuerdo al tipo de instrumento para posteriormente realizar la esterilización o desinfección de alto nivel. En procedimientos quirúrgicos siempre deberá realizarse esterilización.

- El material y equipo destinado a esterilización debe ser empacado en papel grado médico y cerrado mediante sellador térmico; debe ser rotulado con fecha de esterilización, de caducidad y nombre de la persona responsable del proceso.

- Los recipientes que contengan desinfectante deben permanecer tapados y rotulados con el nombre