Modelo Institucional para Prevenir y Reducir las Infecciones Nosocomiales

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CIHMA

Lanza la campaña institucional de higiene de manos con el objetivo de disminuir los casos de infecciones nosocomiales, promoviendo el personal y derecho habientes la técnica adecuada de lavado de manos.

Esta campaña se retoma ya que por un estudio nacional dentro del IMSS rescata que, somos el personal de salud quienes contribuyen a

La estrategia está dirigida a 5 momentos para la higiene de manos.

- Antes de tocar al paciente.

- Antes de realizar una tarea limpia/aséptica.

- Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.

- Después de tocar al paciente.

- Después del contacto con el entorno del paciente.

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Precauciones de aislamiento por mecanismos de transmisión

Las infecciones nosocomiales son complicaciones frecuentes en el paciente hospitalizado que pueden en la mayoría de los casos ser prevenidas y los esfuerzos deben encaminarse a ello.

El objetivo

Es evitar la transmisión de enfermedades entre pacientes y personal, mediante prácticas sencillas y efectivas que se basan en los mecanismos de transmisión.

Recomendaciones

para prevenir la transmisión de las infecciones nosocomiales se establecen dos niveles de precauciones como:

∙ Precauciones estándar. Diseñadas para el cuidado de todos los pacientes hospitalizados, independientemente de su diagnóstico o estado de infección.

∙ Precauciones basadas en el mecanismo de transmisión. Diseñadas para los pacientes en los que se sospecha una infección nosocomial o enfermedad transmisible, o está documentada la infección o colonización con patógenos de importancia epidemiológica o altamente transmisibles, para los cuales, se necesitan precauciones añadidas al estándar para interrumpir la transmisión.

Rojo: Precauciones estándar

Amarillo: Precauciones de contacto

Verde: Precauciones por gota

Azul: Precauciones por vía aérea

Las precauciones estándar:

Deben realizarse en todos los pacientes y adaptarlas de acuerdo a cada condición particular y manejo de punzo cortantes:

∙ Al ingreso hospitalario, el paciente y sus familiares deben recibir información sobre las prácticas de lavado de manos y las indicaciones generales, por personal de Trabajo Social, el médico y la enfermera responsables del paciente.

∙ Cuando llega el familiar a visitar a un paciente, debe reportarse al control de enfermería para recibir información.

∙ Estas prácticas están diseñadas para prevenir infecciones nosocomiales en pacientes, visitantes y personal de salud.

Precauciones por contacto

Su objetivo es evitar el contacto con sangre o líquidos corporales y evitar la transmisión, colonización e infección de otros pacientes. Los dos mecanismos de transmisión son:

∙ Contacto directo. De piel de manos del personal a piel del paciente.

∙ Contacto indirecto. A través de vehículos como equipo hospitalario, artículos del paciente como ropa de cama y superficies ambientales.

Como se usa

Ante infecciones gastrointestinales, respiratorias, cutáneas o de heridas; colonización por bacterias multirresistentes (Serratia marcescens, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y otros bacilos Gram negativos no fermentadores como, Acinetobacter baumannii).

Otras bacterias Gram positivas también se transmiten fácilmente por contacto como Staphylococcus aureus meticilino-resistente, Enterococo

Precauciones por vía aérea:

Además de las precauciones estándar, deben aplicarse a pacientes que presenten enfermedades que se puedan transmitir por gotas de secreciones nasofaríngeas mayores a 5 micras, que se generan al hablar, toser, estornudar o durante la realización de algunos procedimientos (aspiración de secreciones, etc.).

Las infecciones que se transmiten por gotas son, entre otras: Infecciones por Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Micoplasma spp, Corynebacterium diphtheriae, Bordetella pertussis, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae tipo b, y otras infecciones virales como adenovirus, influenza, parotiditis, rubéola, parvovirus B-19.

Precauciones por gotas:

Además de las precauciones estándar, deben establecerse ante la sospecha de un paciente con diagnóstico de una infección que se transmita por partículas menores a 5 micras que permanezcan suspendidas en el aire y que se dispersen a las áreas cercanas.

Las infecciones que se transmiten por gotas son, entre otras: sarampión, varicela, tuberculosis pulmonar, etc. Las enfermedades emergentes como: SARS, Influenza aviar, infecciones por Coronavirus, Norovirus, Aspergillus spp.

En caso de brotes de Influenza se requieren precauciones para vía aérea, en condiciones normales se manejan las precauciones para gotas.

Alternativas cuando no esté disponible una habitación individual para aislamiento:

1. Los pacientes infectados por el mismo microorganismo podrán compartir habitación, dado que la posibilidad de infección es mínima. Esta alternativa es útil, sobre todo durante brotes o epidemias.

2. Si el compartir no es posible o recomendable, antes de la ubicación del paciente es muy importante consultar al Servicio de Epidemiología, que considerará el modo de transmisión de los patógenos involucrados para seleccionar el compartir cubículo

Precauciones por vía aérea:

Además de las precauciones estándar, deben aplicarse a pacientes que presenten enfermedades que se puedan transmitir por gotas de secreciones nasofaríngeas mayores a 5