FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL NIÑO PREESCOLAR.

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Tipo de Construcción: _

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Tipo de Techo: _

[pic 1][pic 2][pic 3][pic 4]Servicios con que cuenta: Agua ( ), Drenaje ( ), Electricidad ( ), Teléfono ( ), Gas ( ) _

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VII. SERVICIOS CON QUE CUENTA LA LOCALIDAD:

Alumbrado ( ), Calles Pavimentadas ( ), Alcantarillado ( ) Transporte ( ), Teléfono ( )

FICHA MÉDICA DEL NIÑO PREESCOLAR I. ANTECEDENTES MÉDICOS: (marque con una X)

Embarazo: Normal ( ) Con problemas ( ) Especifique: _ Parto: Normal ( ) Cesárea ( ) Con problemas ( ) Especifique: _ Fue atendida por: Partera ( ) Médico Ginecólogo ( ) Otro ( ) _ Lactancia: Pecho ( ) ¿Cuánto tiempo? _ Biberón ( ) ¿Cuánto tiempo? _ Peso al nacer: _ kgs. Alguna complicación: _ Presenta alguna malformación aparente (Sí) (No) ¿Cuál? _ Enfermedades que ha padecido: _ Padece alguna enfermedad (Sí) (No) ¿Cuál? _ Padece alguna Alergias (Sí) (No) ¿Cuál? _

¿Ha tenido accidentes importantes? (Sí) (No) ¿Cuál _ Cuenta con servicio Médico: (Sí) (No) ¿Cuál? _

II. DESARROLLO FÍSICO DEL NIÑO(A): (marque con una X)

Peso Actual: _ _kgs. Estatura: _ cm. Lateralidad: Diestro ( ), Zurdo ( ), No define ( ). Usa lentes:(Sí) (No) Utiliza aparato auditivo:(Sí) (No) Otro_ _

¿Ha sufrido alguna fractura? (Sí) (No) ¿En qué parte del cuerpo? _

III.DESARROLLO MOTRIZ: (marque con una X)

¿A que edad camino? _ Presenta alguna lesión física (Sí) (No) ¿Cuál? _ Presenta Pie Plano: (Sí) (No) ¿Recibe tratamiento para corregirlo?_ _

IV. DESARROLLO DEL LENGUAJE: (marque con una X)

[pic 5]¿A que edad habló? _ Presenta algún problema al hablar: (Sí) (No) Describa el lenguaje del niño(a): _ Acostumbra leerle a su hijo(a): (Sí) (No) ¿Qué tipo de lectura le proporciona? _ _

V. CARACTERÍSTICAS DE LA CONDUCTA: (marque con una X)

Si el niño(a) ha presentado alguna de las siguientes conductas con cierta frecuencia:

Berrinches ( ) Llanto Excesivo ( ) Agresividad ( ) Orinarse en la cama ( ) Morderse las uñas ( ) Rechazo de Alimentos ( ) Succión del Pulgar ( )

¿Se hace uso del castigo? (Sí) (No) ¿De qué tipo? _

¿Cuáles son las causas del castigo? _ Presenta algún temor o fobia especifique: _

[pic 6][pic 7]NOMBRE Y FIRMA DEL TUTOR NOMBRE Y FIRMA DE LA EDUCADORA

Lugar y fecha de aplicación: Plan de Ayala, Tihuatlán, Ver; a _ de _ de 2013.