Farmacologia. INFECCIONES VIRALES
Enviado por Christopher • 29 de Marzo de 2018 • 4.112 Palabras (17 Páginas) • 485 Visitas
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Indicaciones
Infección por microorganismo sensible: tuberculosis, brucelosis, peste, endocarditis por estreptococo.
Farmacocinética
Distribución
Se distribuye en plasma extracelular y en múltiples tejidos del organismo, exceptuando el cerebro; asimismo alcanza sólo concentraciones muy bajasen líquido cefalorraquídeo (LCR o cerebroespinal) en secreciones bronquiales y vaginales, así mismo se puede encontrar un olor nauseabundo característico a heces.
La estreptomicina no penetra bien al interior de las células, por lo que es un agente con efecto en contra de los bacilos exclusivamente extracelulares.
Utilizada como fármaco de primera línea para el tratamiento de la tuberculosis, la dosis estándar se sitúa en el rango de 0,5 a 1 g por día. Se administra por vía intramuscular o intravenosa y suele utilizarse únicamente en combinación con otros fármacos para prevenir el surgimiento de resistencia.
Se elimina sin modificarse por la orina.
Posología y Modo de administración
Se administra por vía Intramuscular y/o Endovenosa.
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad conocida.
• Lesión del nervio auditivo.
• Miastenia gravis (debilidad muscular)
Advertencias y Precauciones
Si se presentan reacciones de hipersensibilidad, que son frecuentes en los primeros meses de tratamiento, debe suspenderse la administración de estreptomicina inmediatamente. Cuando la fiebre y la erupción hayan desaparecido, podrá intentarse la desensibilización.
Siempre que sea posible se evitará el empleo de estreptomicina en los niños, pues las inyecciones son dolorosas y pueden producirse lesiones irreversibles del nervio auditivo. Tanto los ancianos como los pacientes con insuficiencia renal son asimismo sensibles a los efectos tóxicos de acumulación dependientes de la dosis. Hay que vigilar periódicamente las concentraciones en el suero y ajustar adecuadamente la dosis para que la concentración plasmática en el momento de aplicar la dosis siguiente no exceda de 4 microgramos/ml.
Las inyecciones de estreptomicina se deben administrar con guantes protectores para evitar la dermatitis de sensibilización.
Empleo en el embarazo
La estreptomicina no debe administrarse durante el embarazo. Atravesando la placenta, puede provocar lesiones del nervio auditivo y nefrotoxicidad en el feto.
Lactancia
Evitar. La estreptomicina se excreta por la leche materna.
Reacciones Adversas
Las inyecciones son dolorosas y en el lugar de la inyección puede formarse un absceso estéril. Las reacciones de hipersensibilidad son frecuentes y pueden ser muy graves.
El trastorno de la función vestibular es poco corriente con las dosis que actualmente se recomiendan. Habrá que reducir la dosificación si aparecen dolores de cabeza, vómitos, vértigo y tinnitus.
Aunque la estreptomicina es menos nefrotóxica que otros antibióticos amino-glucosídicos, es necesario vigilar estrechamente la función renal. La dosis debe reducirse inmediatamente a la mitad si disminuye la cantidad de orina emitida, si aparece albuminuria o si se encuentran en la orina cilindros tubulares.
Entre los efectos adversos poco frecuentes figuran las anemias hemolíticas y aplástica, la agranulocitosis, la trombocitopenia. Ototoxicidad, sordera, parestesia bucal, neuropatía periférica, neuritis óptica, dermatitis exfoliativa.
Interacciones medicamentosas
A los pacientes que reciben estreptomicina no se les deben administrar otros fármacos ototóxicos o nefrotóxicos. Entre ellos figuran otros antibióticos aminoglucosídicos, la amfotericina B, las cefalosporinas, el ácido etacrínico, la ciclosporina, el cisplatino, la furosemida y la vancomicina.
La estreptomicina puede reforzar el efecto de los bloqueantes neuromusculares administrados durante la anestesia.
Dentro de los antibióticos bacteriostáticos encontramos
LA RIFAMICINA y dentro de estas se encuentra la RIFAMPICINA
RIFAMPICINA
Acción terapéutica
Antibiótico sistémico, antituberculoso, bactericida.
Derivado semisintético de la rifamicina, antibiótico macrocíclico complejo que inhibe la síntesis del ácido ribonucleico en una amplia gama de microbios patógenos. Tiene acción bactericida y ejerce un potente efecto de esterilización contra los bacilos tuberculosos tanto en localizaciones celulares como extracelulares.
Se usa en la profilaxis de Neisseriameningitidis (meningitis).
Indicaciones
Tuberculosis en todas sus formas. Brucelosis. Erradicación de meningococos en portadores asintomáticos. Infecciones causadas por estafilococos y por enterococos.
Farmacocinética
Se administra por Vía Oral y Endovenosa. Tras la administración oral, se absorbe rápidamente alcanzando los niveles máximos en sangre y se distribuye por todos los tejidos y humores orgánicos.
Su excreción es 15 – 30% renal; 60% fecal.
Posología y Modo de administración
La administración por Vía Oral: una toma diaria de 600mg.
La administración por Vía Endovenosa: 600mg solo una vez.
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad conocida a las rifamicinas.
• Disfunción hepática.
Advertencias y Precauciones
En pacientes que reanudan el tratamiento con rifampicina tras una interrupción se han observado graves reacciones inmunitarias que
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