Guia dermatologia Embriogenia

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- anágena o activa (80%) que dura de dos a cinco años;

- catágena o de transición, de una a dos semanas,

- telógena o de reposo de tres a cuatro meses,

Las uñas están destinadas a proteger las puntas de los dedos de las manos y los pies contra agentes externos. Las de las manos crecen unos 3 mm al mes, y las de los pies más lentamente.

Tipos de pielSe reconocen los siguientes: Dados por el grado de hidratación, la edad, el sexo y por factores individuales o nutricionales

- seca: cuando faltan grasas; se observa en personas blancas,

- grasosa: La piel grasosa es brillante, untuosa, propicia para el desarrollo de acné.

- Deshidratada: asolean a menudo, y con mala nutrición es seca y escamosa.

- hidratada: está húmeda y turgente; por lo general se ve en niño

- mixta: grasa en la parte central y piel seca en la periferia.

PROPEDÉUTICA DERMATOLÓGICA

- Ficha de identificación,

- Examen atento y profundo de la piel + interrogatorio

- localización o topografía: consiste en señalar el lugar donde están las lesiones.

Se llama dermatosis localizada o circunscrita la que afecta un solo segmento; diseminada la que afecta dos o más segmentos, y generalizada la que no deja piel indemne o res peta sólo zonas pequeñas.

- Morfología: se ocupa de señalar las lesiones elementales de la piel (qué son) y de describirlas (cómo son); se anota su número, tamaño, color, forma, superficie, consistencia, límites o bordes.

- Evolución: la dermatosis puede ser aguda, si está formada por lesiones que duran algunos días; subaguda, si duran semanas, y crónica cuando duran meses o años

- Síntomas: consisten en prurito (expresión mínima de dolor) o dolor

- examen del resto de la piel y los anexos: inspección del pelo, las uñas, las mucosas y los ganglios linfáticos.

- Otros datos: Comprobación de enfermedades y resultados de laboratorio previos, circunstancias importantes.

LESIONES DERMATOLÓGICAS ELEMENTALES

Las primeras aparecen de novo, y las segundas son consecutivas a las primarias, signos de expresión de piel

Lesiones primarias. Son cambios de coloración o manchas.

Con consistencia sólida:

- Mancha o mácula. simple cambio de coloración;

- Vascular:

- Eritema: La mancha que depende de congestión activa, es roja y caliente, el eritema activo difuso se llama exantema

- Cianosis: desaparecen a presión, Si la vasodilatación es pasiva, las manchas son azuladas, si se dibuja una red de mallas grandes recibe el nombre de livedo

- Púrpura: mancha por extravasación sanguínea. Es de color morado o amarillo verdoso si es antigua

- Equimosis : si forma placas

- Petequia : si es puntiforme

- Víbice: si es lineal se llama

- pigmentaria :

- hipercrómica: deberse a exceso de pigmento

- hipocrómica: a su disminución

- acrómica: a falta de éste

- artificial: presencia de pigmentos que no son un componente habitual del tegumento, como los carotenos, o bien de metales, como en la argiria o tatuajes

- Roncha: edema transitorio de tipo vasomotor de la dermis que se manifiesta por una elevación mal definida, de consistencia elástica, forma ameboide, límites imprecisos y evolución fugaz : la superficie es convexa, con aspecto de cáscara de naranja y color blanco, rosado o rojo; “habón” : roncha de gran tamaño. Es característica del síndrome de urticaria. Levantamiento circunscrito de la piel secundario a edema vasomotor de la dermis no deja cicatriz

- pápula: Es una lesión circunscrita con y sólida de la piel de días a meses, que desaparece sola, sin dejar cicatriz: es de color rosa, rojo o negruzco.

- Nódulo: o tubérculo. Es una lesión circunscrita y sólida de meses a años, del mismo color de la piel o de color rosado, y de consistencia firme. A veces es dolorosa y puede durar meses o años; no es resolutiva y al desaparecer deja una zona de atrofia y, si se ulcera, una cicatriz

- Goma: (en el libro viene en primario pero el doc en clase dijo que esta va en secundarias) Lesión circunscrita, más profunda que el nódulo y de evolución crónica, endurecimiento para luego reblandecerse y tornarse fluctuante; luego se abre y la ulceración se repara finalmente, dejando una cicatriz atrófica. Nodulo necrosado

- Nudosidad: Lesión eritematosa, mal delimitado solido profunda y dolorosa que evoluciona en un plazo de días a semanas y desaparece sin dejar huella. Caracteriza al síndrome denominado eritema nudoso

Con contenido líquido.

- Vesícula. Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido seroso; mide unos cuantos milímetros; al romperse forma costras.

- Ampolla o flictena. Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido y gran tamaño, hasta 15 o 20 mm o más. (hasta mayor a 1cm) Las ampollas son transparentes, turbias o hemorrágicas, y al romperse dejan erosiones. Éstas y la lesión anterior sólo se diferencian por el tamaño.

- Pústula. Elevación pequeña, superficial, circunscrita, llena de un líquido purulento puede ser primaria (intraepidérmica o folicular), o secundaria a una vesícula. 1-3mm

- Absceso. Acumulación purulenta de tamaño mayor en dermis e hipodermis; es una elevación de la piel, blanda, fluctuante y de aspecto más o menos inflamatorio; tiende a abrirse al exterior y originar fístulas , deja cicatriz

- Quiste. Acumulación no inflamatoria, rodeada de una pared constituida de epitelio pavimentoso o glandular, contenido líquido o pastoso; se constituye a expensas de glándulas o inclusiones epiteliales.

Lesiones