HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDAD – NIVELES DE PREVENCIÓN
Enviado por Rimma • 23 de Febrero de 2018 • 1.474 Palabras (6 Páginas) • 544 Visitas
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Los lactantes infectados en forma congénita son capaces de trasmitir la rubéola a contactos susceptibles, tales como las enfermeras y los médicos al cuidado de dichos lactantes. Esto representa un grave riesgo para las mujeres en el primer trimestre del embarazo, las cuales deben evitar el contacto con estos pequeños.
Se conocen también lactantes aparentemente normales que diseminan el virus, estos niños provienen de madres que padecieron rubéola en el primer trimestre del embarazo o que estuvieron en contactos con casos de rubéola durante este periodo y que pudieron haber tenido infecciones subclínicas Por todo lo anterior, es aconsejable que todas las mujeres susceptibles, en el primer trimestre del embarazo eviten contactos innecesarios con todos los recién nacidos..
Pueden presentarse casos de rubéola sin exantema. Esto es de mucha importancia, dado que se sabe ahora, que la infección inaparente de rubéola adquirida durante el embarazo tiene el mismo efecto deletéreo sobre el feto que la rubéola con el exantema típico.
Por lo general, la rubéola es tan benigna, que ningún control es necesario o deseable. Es de desearse la exposición deliberada de las niñas a la rubéola antes de que alcancen la edad de la fertilidad.
La vacuna contra la rubéola evita algunas de las catástrofes que acompañan a la infección congénita.
CASO 2
DENGUE
A consecuencia de la introducción del virus por picadura de un mosquito se observan edema y eritema localizados, resultado de la multiplicación local del virus. El virus se encuentra a altos títulos en el suero, dentro de las primeras 24 horas consecutivas al primer aumento de la temperatura. La lesión histopatológica se encuentra dentro y alrededor de los vasos sanguíneos pequeños, produciendo inflamación del endotelio, edema perivascular e infiltración de células mononucleares.
Un trabajador de laboratorio desarrolló dengue 9 días después de que accidentalmente le cayó en el ojo un poco de suero de un paciente.
El periodo de incubación es de 5 a 8 días, la iniciación de la fiebre puede ser brusca o bien pueden presentarse síntomas prodrómicos, tales como cono malestar, escalofríos y dolor de cabeza. Luego, se presentan dolores, especialmente en la espalda, articulaciones, músculos y globos oculares.
Es frecuente encontrar el rostro sonrojado y las conjuntivas inyectadas.
La temperatura se normaliza después de 5 a 6 días, o puede bajar alrededor del 3er. día, para volver a subir aproximadamente de 5 a 8 días, después de de la iniciación.
El exantema se presenta del 3º al 4º día y dura de 24 a 72 horas.
Los ganglios linfáticos a menudo están aumentados en tamaño.
La convalecencia puede durar semanas, aunque las complicaciones y la muerte son raras.
El Dengue puede también presentarse en forma de una enfermedad febril benigna que dura de 1 a 3 días. Debe sospecharse cuando el paciente ha caído o ha estado recientemente en alguna zona en la que el vector específico se encuentre regularmente.
El aislamiento del virus es difícil. Después de sufrir una infección, los pacientes producen anticuerpos neutralizantes e inhibidores de la hemoaglutinación dentro de los primeros siete días a partir de la iniciación de la enfermedad.
La enfermedad existe en los países del Este del Mediterráneo, en África, en la India y en Sudamérica. En el Perú existe en los departamentos de la costa del norte como Piura y Tumbes, y en la selva como San Martín y Loreto.
El virus del Dengue es transmitido por el mosquito Aedes Aegypti.
Los mosquitos pueden infectarse cuando se alimentan de huéspedes infectados entre las 12 horas anteriores y 72 horas posteriores a la iniciación de los síntomas.
Las epidemias de Dengue generalmente se observan, cuando el virus es introducido en una zona en la que el virus no existía anteriormente. Si el ciclo de virus es mantenido a lo largo de todo un año, la enfermedad se transforma en endémica.
El control depende de las medidas que se tomen contra el mosquito, tales como la eliminación de criaderos.
El tratamiento es sintomático.
TAREA
- Describa las características de las enfermedades de la Rubéola y el Dengue, según las etapas de la Historia Natural de la Enfermedad: Etapa de Susceptibilidad, Etapa Patogénica (Fase subclínica y clínica) y la etapa de Resolución
- Proponga las acciones que implementaría en un programa de prevención de acuerdo a niveles: PREVENCIÓN PRIMOPRDIAL, PRIMARIA, SECUNDARIA Y TERCIARIA.
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