Hemisferios cerebrales.

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Núcleos basales. Diencéfalo: tálamo.

Clínicamente el término núcleos basales se suele aplicar al cuerpo estriado, el núcleo subtalámico y la sustancia negra. Estas poblaciones neuronales se agrupan bajo este nombre común debido a que están interconectadas en una misma unidad funcional, y las lesiones que afectan a cualquiera de sus componentes provocan alteraciones del control motor caracterizadas por acinesia (es decir, baja producción de movimientos involuntarios), rigidez o discinesia (en la que tienen lugar movimientos involuntarios sin objetivo).

El cuerpo estriado es una región importante de la sustancia gris que se encuentra cerca de la base de cada hemisferio cerebral. El cuerpo estriado esta formado por el núcleo caudado y el núcleo lenticular. El núcleo lenticular se divide en globo pálido y putamen. Tradicionalmente se designa el cuerpo estriado, el claustro y el núcleo amigdalino como núcleos (ganglios) basales del telencéfalo.

El claustro es una delgada hoja de sustancia gris situada entre el putamen y la corteza de la ínsula; el núcleo amigdalino forma parte de los sistemas olfatorios y límbico.

Las porciones de la cápsula interna son el brazo anterior que se sitúa entre el núcleo caudado y lenticular; el brazo posterior en su porción lentículo-talámica entre el núcleo lenticular y el tálamo; y la rodilla o genu que es el punto donde convergen el brazo anterior y posterior.

El núcleo lenticular está delimitado lateralmente por una delgada capa de sustancia blanca que constituye la cápsula externa, esta que se continua en el claustro. La cápsula externa separa el claustro de la ínsula (isla de Reil), que anteriormente había descrito en la parte de los hemisferios cerebrales. la superficie medial del núcleo lenticular se apoya sobre la cápsula interna.

El núcleo caudado esta formado por una porción anterior o cabeza que se estrecha en una cola delgada. La cabeza del núcleo caudado se expande por el asta frontal del ventrículo lateral, y la primera parte de la cola descansa a lo largo del margen lateral de la parte central del ventrículo.

Cada hemisferio incluye un gran volumen de sustancia blanca, también llamado centro medular, donde alojan un gran número de axones que van y vienen de todas las partes de la corteza.

La sustancia blanca del cerebro esta limitada por la corteza cerebral, los ventrículos laterales y los núcleos basales, y esta constituida por tres tripos de fibras que de acuerdo a las conexiones que establecen se clasifican en:

- Las fibras de asociación están confinadas a un hemisferio y conectan un área cortical con otra.

- Las fibras comisurales que conectan las cortezas de los dos hemisferios; la mayoría se localiza en el cuerpo calloso, y el resto se localiza en la comisura anterior.

- Las fibras de proyección conectan la corteza con estructuras subcorticales como el cuerpo estriado, el tálamo, el tronco encefálico y la médula espinal. Se concentran más en la cápsula interna. Pueden ser aferentes (corticópetas) o eferentes (corticófugas) respecto a la corteza.

la mayoria de fibras de proyección corticópetas se originan en el tálamo; algunas fibras ascienden desde los núcleos de la médula oblonga, del hipotálamo y del tronco encefálico.

De los tres tipos de fibras citadas anteriormente la que es más abundante son las fibras de asociación.

El cíngulo es un fascículo de asociación del lóbulo límbico. Los axones de este fascículo longitudinal viajan en ambas direcciones e interconectan el giro del cíngulo, el giro hipocampal del lóbulo temporal y el área septal de debajo de la rodilla del cuerpo calloso.

El fascículo longitudinal superior que se encuentra entre los fascículos de asociación cortical es llamado también fascículo arqueado y viaja en dirección anteroposterior por encima de la ínsula, y muchas de sus fibras giran hacía abajo en el lóbulo temporal. Como otros grandes fascículos de asociación, este esta formado por axones de distinta longitud que entran y salen de él por cualquier punto del recorrido. Este fascículo establece conexiones importantes entre las cortezas de los lóbulos occipital, temporal y parietal, de una parte, y la corteza del lóbulo frontal, de la otra.

El fascículo occipitofrontal y el fascículo uncinado son dos componentes de un mismo sistema de asociación. Las fibras se comprimen en un haz muy bien definido situado por debajo de la ínsula y el núcleo lenticular, el fascículo occipitofrontal inferiro es el tramo más largo que se extiende por toda la longitud del hemisferio y el fascículo uncinado es el tramo que rodea el tallo del surco lateral para conectar el lóbulo frontal, y especialmente la corteza de su superficie orbitaria, con la corteza de la región del polo temporal.

Las fibras de asociación conectan la mayor parte del cerebro, las fibras comisurales conectan el cuerpo calloso y las fibras de proyección la cápsula interna.

Aparte del cuerpo calloso también están formadas por el cuerpo calloso la comisura anterior, núcleos de la médula espinal, el fórnix o trigono, la comisura blanca anterior, y el septum lucidum.

Algunos ejemplos de tractos formados por fibras de proyección son: Los tractos corticobulbal, tractos corticoespinal, tracto frontopontino y tracto parietotemporopontino.

Corteza cerebral.

Cada hemisferio cerebral posee una cubierta de sustancia gris, la corteza o palio, con una estructura característica que consiste en cuerpos celulares neuronales y axones dispuestos en capas. El paleocórtex es la corteza del sistema olfatorio, y el arquicórtex es la corteza de la formación hipocámpica.

La corteza cerebral o palio es el término aplicado a la lámina delgada de sustancia gris que cubre la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales. Esta consiste en una mezcla de células nerviosas, fibras nerviosas, neuroglia y vasos sanguíneos; su espesor varia de 1.5 a 4.5 mm.

Existen tres tipos básicos de corteza, de acuerdo con el desarrollo filogenético y características histológicas, estas son:

- Arquicorteza: Es la parte instintiva, la parte de cerebro que se encarga de la supervivencia, las reacciones automáticas y los procesos fisiológicos.

- Paleocorteza: esta comprende el sistema olfatorio.

- Neocorteza: Es encargada de los procesos de raciocinio.

El número decapas de neocorteza y paleocorteza que se evidencian histológicamente