Historia pediatrica

...

- Signos de sufrimiento fetal durante el parto: si no X

- Causa:

- Anomalías del cordón umbilical: si no X

- ¿Cuál?

- Llanto: Fuerte y vigoroso

- Succión: Fuerte y continua

- Coloración: Rosada 2

- Respiración: Abdominal fuerte 2

- Frecuencia cardiaca: 142 x min 2

- Tono muscular: Normal, movimiento activo 2

- Relejos al cateter: Pataleo al ser estimulado 2

- Medidas antropométricas:

- Peso: 2300kg Talla: 46 cm

- Perímetro cefálico: 32 cm Perímetro torácico: 27 cm

- Puntaje de Apgar: __ 1mto:

__ 5mto: 9/9

__10mto:

__15mto:

__20mto:

- Sexo: Masculino

Paciente: José Alberto Torres Fecha de nacimiento: 27/02/2009

Firma: ____________

ANTECEDENTES POSNATALES

- Conflicto A o B: NO

- Conflicto RH: NO

- Asfixia: NO

- Conexión o ventilación mecánica: NO

- Ictericia: NO

- Anemia: NO

- Convulsiones: NO

- Hemorragias: NO

- Otros:

- Ingresos:

- Causas:

- Caída del cordón umbilical: 10 Días

INMUNIZACIÓN

VACUNA

EDAD

FECHA

Vitamina k

BCG

1º día

27/02/09

Hepatitis

1día

27/02/09

VACUNA

EDAD

FECHA

- Cual inmunización le falta para su edad: Completas para su edad

Paciente: José Alberto Torres Fecha de nacimiento: 27/02/2009

Firma: ____________

ANTECEDENTES NUTRICIONALES

- Lactancia materna: si X no Duración: 5 Días

- Lactancia materna artificial: si no X

- Razones:

- Detalles de la preparación:

- Inicio de leche:

- Tipo de leche:

- Edad de ablactación:

- Tipos de alimentos:

- Alimentación actual: Lactancia materna exclusiva

- Usa biberón: si no X meses:

- Vaso: si no X meses:

- Chupón: si no X meses:

Paciente: José Alberto Torres Fecha de nacimiento: 27/02/2009

Firma: ____________

PATRON DE MADURACION DENTARIA

- Tipo de dientes Meses

- Incisivos centrales __________

- Incisivos laterales __________

- Caninos __________

- Premolares (1) __________

- Premolares (2) __________

- Molares (1) __________

- Molares (2) __________

- Molares (3) __________

- ¿Cuántas piezas de dientes tiene?

- Arcada dentaria inferior

- Arcada dentaria superior

- Recién nacido de 5 días

Paciente: José Alberto Torres Fecha de nacimiento: 27/02/2009

Firma: ____________

DESARROLLO PSICOMOTOR

- Recien nacido: Ser subcortical

- 1 mes:

- 2 meses:

- 3 meses:

- 4 meses:

- 5 meses:

- 6 meses:

- 7 meses:

- 8 meses:

- 9 meses:

- 10 meses:

- 11 meses:

- 12 a 14 meses:

Observaciones:

DESARROLLO DEL LENGUAJE

Meses

- Sonidos guturales:

- Disílabos :

- Palabras completas:

- Frases completas:

- Control de los esfínteres anal: si no X

-