Informe sobre la Gastritis.

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(biopsia endoscópica). El estómago también se puede visualizar al obtener radiografías después de que el paciente deglute un medio de contraste radioopaco (bario). Otras pruebas que pueden efectuarse son diversas pruebas en la sangre (índices de hematocrito y hemoglobina) para detectar concentraciones bajas de hemoglobina en el torrente sanguíneo (anemia), pruebas en la sangre para marcadores de infección por H. pylori, o inserción de un tubo por la nariz y hasta el estómago (sonda nasogástrica) para obtener muestras de secreciones del estómago (análisis gástrico).

Tratamiento

El tratamiento es principalmente de sostén, y los antiácidos en forma líquida o de tableta pueden ser suficientes para tratar casos de gastritis leve. Los antiácidos también pueden usarse si la gastritis se relaciona con una úlcera. La gastritis causada por uso de antiinflamatorios no esteroides puede tratarse al suspender el fármaco, disminuir la dosis, o tomar el medicamento con alimentos. La producción excesiva de ácido gástrico puede tratarse con fármacos como un antagonista de los receptores de histamina o un inhibidor de la bomba de protones. La gastritis debida a consumo de alcohol por lo general es leve y se trata al orientar al individuo para que suspenda el consumo de alcohol o disminuya la cantidad que consume. Si hubiera deficiencia de vitamina B12, deben administrarse inyecciones mensualmente. Tal vez se necesite una transfusión de sangre si ha ocurrido sangrado grave. En raras circunstancias está indicada una intervención quirúrgica para extirpar parte del estómago (gastrectomía subtotal). La gastritis crónica causada por H. pylori se trata con mucha eficacia con antibióticos.

Pronóstico

El resultado predicho vinculado con gastritis aguda se relaciona con la causa de la gastritis. La mayoría de los individuos con gastritis aguda se recupera por completo en el transcurso de 48 horas luego de empezar el tratamiento. La gastritis aguda debida a estrés o relacionada con sangrado tiene un peor pronóstico y pueden esperarse tiempos de recuperación más prolongados. La gastritis tipo A (gastritis atrófica autoinmunitaria) puede originar destrucción de un compuesto secretado por el estómago (factor intrínseco) que permite que se absorba la vitamina B12. Es posible que sobrevenga una forma de anemia (anemia perniciosa) si hay deficiencia de vitamina B12. Las inyecciones de dicha vitamina pueden aliviar este padecimiento.

La gastritis crónica relacionada con infección por H. pylori (gastritis tipo B) normalmente se maneja exitosamente con farmacoterapia. En ocasiones puede progresar a ulceración, lo que exige tratamiento más prolongado. Si hay una úlcera en el estómago, puede usarse gastrectomía subtotal como tratamiento. Por lo general hay cierto grado de morbilidad posoperatoria después de gastrectomía (incluso pérdida de peso, cólicos, o diarrea), y este procedimiento tiene una pequeña probabilidad de originar la muerte.

Diagnóstico diferencial

Cáncer gástrico o esofágico Envenenamiento por alimentos

Gastroenteritis viral Indigestión gástrica (dispepsia)

Perforación gástrica Pirosis

Reflujo esofágico Úlcera gástrica

Especialistas Gastroenterólogo, Médico de medicina interna

Rehabilitación

Se recomienda actividad física regular a diario para aliviar el estrés que puede exacerbar la gastritis. El ejercicio aeróbico, como caminar, hacer jogging, o nadar, por lo general resulta beneficioso. En el raro caso en el que una parte del estómago se extirpa quirúrgicamente (gastrectomía subtotal), quizá se necesiten ejercicios con respiración con presión positiva intermitente para prevenir complicaciones pulmonares.

Ciertos ejercicios también pueden efectuarse para reducir el dolor posoperatorio y acelerar la recuperación, como técnicas de relajación progresiva y de respiración profunda hasta que el dolor por inhalación/exhalación es menos notorio. Los ejercicios de rango de movimiento e isométricos de los miembros inferiores ayudarán a aumentar la circulación y facilitarán la ambulación, en especial cuando se efectúan durante las primeras 48 horas después de la operación. Los individuos quizá continúen con estos ejercicios hasta que la recuperación luego de la intervención quirúrgica es completa, y el dolor ya no es notable al caminar o respirar.

Padecimientos comórbidos

Cáncer gástrico Enfermedad ulcerosa péptica Inflamación del duodeno (duodenitis)

Complicaciones

Las complicaciones relacionadas con gastritis aguda pueden incluir formación de lesiones en el revestimiento mucoso del estómago (ulceración) y sangrado (hemorragia) a partir de la pared del estómago. La gastritis crónica a menudo no genera síntomas durante un periodo hasta que la atrofia del estómago se hace suficientemente grave como para interferir con la digestión y el vaciamiento de los alimentos hacia el intestino delgado. Las complicaciones resultantes pueden ser fatiga y molestias vagas después