Introducción Temprana a la Práctica Profesional

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A partir de este momento se conoce la asepsia como: la ausencia de toda clase de microorganismos patógenos y de materia séptica; es decir, sin infección, por lo tanto se le considera como un procedimiento que pretende la ausencia de agentes biológicos vivos, convencionalmente considerados patógenos.

Existen 2 tipos de asepsia:

a) Asepsia médica: que son procedimientos que permiten reducir al máximo la transmisión de microorganismos patógenos que se encuentran en el medio ambiente, esta transmisión puede ser directa, de persona a persona; o indirecta, de algún objeto contaminado.

b) Asepsia quirúrgica: Consiste en la esterilización completa y la ausencia total de bacterias en un área, es decir, la sala de operaciones, equipo, ambiente, instrumentos quirúrgicos, materiales, campos y trajes quirúrgicos.

Antisepsia

Es una técnica de prevención que intenta evitar la transmisión de microorganismos actuando sobre personas o heridas infectadas mediante productos bacteriostáticos o germicidas (antisépticos). El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado. Se utiliza el término antisepsia para las maniobras que se aplican sobre la piel y mucosas del paciente y manos del personal y desinfección para aquellas maniobras que se aplican al mobiliario e inmobiliario del servicio de cirugía. Así también los términos de antiséptico o desinfectante se usan en forma distinta según donde se aplique, aunque la sustancia usada pudiera ser la misma, pudiendo variar la concentración de la droga para una u otra función.

Términos Básicos

- Antiséptico: Sustancia que destruye los microbios e impide su desarrollo.

- Bactericida: Sustancia química que tiene la propiedad de destruir o matar microorganismos patógenos y no patógenos, pero no de sus esporas.

- Contaminación: Infección por gérmenes patógenos, virus o por cualquier contagio. Este término se aplica a las cosas y a los seres animados.

- Fuente de infección: es la persona, animal, objeto o sustancia de la cual el agente infeccioso pasa a un huésped.

- Agente: Cualquier microorganismo capaz de producir una enfermedad infecciosa ya sean bacterias, virus, hongos, etc.

- Bacteriostático: Agente que inhibe el desarrollo de las bacterias y se basa en los mecanismos de defensa del huésped para la erradicación final de la infección. También llamado Antiséptico.

- Desinfectante: Sustancia que se utiliza para desinfectar.

- Germicida: Producto encargado de destruir gérmenes en especial aquellos que sean dañinos.

- Infección: Es el término clínico que se utiliza para describir la colonización de un organismo (huésped) por organismos exteriores. El organismo colonizador es perjudicial para el funcionamiento normal y supervivencia del huésped, por lo que se califica al microorganismo como patógeno.

- Infestación: Se denomina como la invasión de un organismo vivo por agentes parásitos externos generalmente macroscópicos (piel), es decir, ectoparásitos.

- Huésped: Individuo blanco del agente y en el cual se desarrolla la enfermedad transmisible.

- Flora Transitoria: Organismos que se han adquirido recientemente por el contacto con otra persona u objeto. Se adquieren a través del contacto con los pacientes, personal infectado o con las superficies contaminadas.

- Flora Residente: Organismos que viven y se multiplican en la piel y varían de una persona a otra, de baja virulencia, en raras ocasiones causan infecciones localizadas en la piel, por lo general no son patógenos.

Objetivos de la práctica de la asepsia médica

- Disminución del riesgo de infección para el paciente, el personal sanitario y los visitantes mediante la interrupción de la cadena de transmisión.

- Disminución de la incidencia de infecciones nosocomiales.

- Prevención y control de brotes.

- Poder prestar una alta calidad de atención.

- Remover la suciedad.

- Prevención de las infecciones hospitalarias.

- Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la concentración de la flora microbiana residente de la piel adquirida por contacto reciente con pacientes.

Técnicas para realizar la asepsia

- Aislamiento

Es la separación del enfermo, que padece una enfermedad transmisible del resto, en habitaciones y condiciones adecuadas con la finalidad de evitar el contagio. Entre los tipos de aislamiento se encuentran:

- Aislamiento estricto: que se refiere a la prevención de la transmisión de enfermedades que se pueden contagiar a través de contacto directo y/o vía aérea. Ejemplo: Difteria, Viruela, Varicela, Neumonía estafilocócica, Peste, Rabia, Herpes Zoster en pacientes inmunodeprimidos o Zoster diseminado.

- Aislamiento Inverso: es la protección hacia paciente inmunodeprimidos, entre ellos quemados más del 25%, transplantados e inmunodeprimidos.

- Aislamiento de Contacto: es la prevención de enfermedades infecciosas que se propagan por contacto directo, como la gangrena gaseosa, herpes simple diseminado, heridas abiertas, quemaduras de menos del 25%.

- Aislamiento Respiratorio: es la prevención de la propagación de enfermedades transmisibles por vía aérea. Ejemplo: la varicela, meningitis meningocócica, sarampión, rubéola, tuberculosis pulmonar, tos ferina, etc.

- Desinfección

Operación que tiene por objeto eliminar de los tegumentos (manos, campo operatorio, cavidad orgánica), de las paredes de una habitación (sala de hospital, de operaciones, apartamento), del espesor de las ropas, coberturas, tapices, colchones, etc., los gérmenes que se encuentran en ellos. Para practicarla se recurre a medios mecánicos (lavado y cepillado con jabón), a medios físicos (calor seco o húmedo) o a medios químicos (antisépticos).

Métodos de desinfección