Investigación Documental “SÍFILIS”

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Descripción de la sífilis

La treponematosis son infecciones bacterianas producidas por microorganismos emparentados con la subespecie pallidum de Treponema Pallidum, el agente causal de la sífilis venérea que es una espiroqueta en forma de hilo en espiral y afecta al tejido vascular del cuerpo. El Treponema Pallidum es un procariote que no tiene núcleo celular definido que mide 5-15M de largo y a lo mucho 0.15M de diámetro previsto de dos membranas exteriores, la externa hace las veces de la membrana nuclear de las bacterias osmóticamente frágil y la interna es igual a la pared celular esto es, rígida: ambas localizadas en el aparato locomotor formado por fibrillas que se enroscan alrededor del cuerpo celular. La sífilis es una enfermedad contagiosa de evolución crónica.[1]

Esta es transmitida habitualmente por relaciones sexuales.

Caracterizada clínicamente por una lesión primaria, una erupción secundaria, que afecta la piel y la membranas mucosas que son los que recubren y protegen el interior, largo tiempo de latencia y lesiones tardías en los pies, huesos, las vísceras y el sistema nervioso central y sistema cardiovascular.

La lesión primaria conocida como chancro aparece unas tres semanas después de la infección, en forma de ulcera sin molestia o dolor pero dura y exudado seroso en el sitio de la invasión inicial. Se puede estar infectado sin la aparición del chancro ya que puede estar oculta en el recto o cuello uterino.

Después de cuatro o seis semanas y aun sin tratamiento especifico, el chancro comienza a mostrar una involución, pero puede surgir una erupción secundaria general, porque su presencia es con síntomas muy generales. Las manifestaciones secundarias desaparecen espontáneamente en el término de unas cuantas semanas a 12 meses y más tarde hay periodo de latencia clínica de semanas a años.

En los primeros años de latencia puede haber reaparición de lesiones, a veces este periodo puede persistir durante toda la vida.

- Modo de transmisión

El modo de transmisión es por contacto directo cuando hay relaciones sexuales, con exudados infecciosos de lesiones iniciales húmedas, que pueden ser evidentes o no manifiestas de la piel y membranas mucosas y con líquidos y secreciones orgánicas como saliva, semen, sangre, secreciones vaginales de personas ya infectadas. Es posible también la infección por objetos contaminados. La infección del feto puede ser por transmisión trasplacentaria o durante el parto. Es imposible que se transmita por una transfusión sanguínea, porque la sangre es analizada antes de transfundirse y el Treponema no se puede mantener vivo más de 24 a 48 horas en la sangre conservada en hemoteca.

El periodo de transmisibilidad es variable e indefinido: en las fases primaria y secundaria y las referencias mucocutaneas que pueden ser surgidas durante los primeros cuatro años de latencia. Las lesiones que no son notables hacen que este lapso sea sumamente infeccioso. La transmisión congénita es más probable en presencia de sífilis materna temprana, pero también puede ser producida en el periodo de latencia.

“La enfermedad se transmite durante el periodo primario, el secundario y las recaídas que ocurren dentro de los primeros cuatro años edad de mayor contagio es de los quince a los veinte años.”[2]

- Susceptibilidad

La susceptibilidad del ser humano a la infección sifilítica es universal: no hay resistencia universal ni adquirida. La infección se mantiene y se extiende a través de contactos sexuales con personas infectadas que comúnmente son adultos jóvenes que constituyen el reservorio principal.

Solo cerca del 30 por ciento de las exposiciones culminan en enfermedad o infección. La infección genera inmunidad contra cualquier tipo de treponema heterólogo. Es posible que no haya inmunidad si el paciente fue sometido a tratamiento temprano en las fases primarias y secundarias. No se cultiva in vitro y los animales susceptibles son el hombre, el chimpancé y el conejo.

- Periodo de incubación

Su periodo de incubación es de diez a noventa días, comúnmente de dos a tres semanas, la fuente de infección la constituye la sangre y el líquido de secreciones húmedas de piel y mucosas de personas contagiadas de sífilis.

- Primer estadio

La sífilis primaria comienza desde el momento en que se diagnostica clínicamente y corresponde el estadio de la infección inicial, es decir la lesión primaria o chancro que aparece entre diez o y noventa días después del momento de la infección.

La mayoría de las veces aparece al cabo de veinte días a veinticinco días desde el contacto sexual con una persona que ya está infectada.

“Chancro, llagas indoloras o ulceras húmedas y abiertas. Se observa en los genitales, la vagina en el cuello uterino, los labios, la boca, los senos o el ano.”[3]

Generalmente el chancro aparece en el pene o en la vulva, que suele ser un foco aislado de bordes duros y el centro esta ulcerado, exuda un líquido claro y la lesión no causa algún dolor. Es demasiado infecciosa.

Después de transcurrir algunos días la aparición de la lesión primaria, los nódulos linfáticos de la ingle presentan una gran inflamación y forman unas masas sin dolor, de consistencia parecida a la de unos tacos de gomas.

Si la lesión primaria no es curada va curándose lentamente en el término de cuatro a ocho semanas y deja una pequeña cicatriz. Durante ese tiempo los treponemas se van multiplicando en la sangre y se han desencadenado la reacción de las defensas del cuerpo.

- Segundo estadio

Entre seis y ocho semanas después de haber aparecido la lesión primaria, sigue la lesión primaria de la sífilis. Frecuentemente la persona infectada esta pálida y tenga dolores de cabeza, fiebre, dolor de garganta y articulaciones, hay que mencionar que estos síntomas no son de gran ayuda para poder hacer un diagnostico.

Hay cuatro lesiones principales que indican la presencia de la sífilis secundaria, aparte de que todas son sumamente infecciosas.

El síntoma más corriente es un salpullido de la piel. Este se inicia con unas manchas rosadas que primeramente aparecen