LA Estartegia para incrementar ingresos en instituciones de salud capacitando personal.

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en facturación presencial, virtual y vía telefónica, cuyos costos serian asumidos por la institución y un porcentaje de ellos será generado por valor del incremento recaudado por concepto de facturación y disminución de las glosas, este es el factor diferenciador.

RECOMENDACIÓN ESPECIAL

Una de las estrategias viables para alcanzar el objetivo de incrementar los ingresos y disminuir el porcentaje de glosas es la implementación de capacitaciones técnicas, normativas, didácticas y amenas en materia de facturación a todo el personal inmerso en el tema de atención de usuarios (pacientes). Además de incrementar los ingresos económicos que den solvencia a su institución, aumentaran el nivel de experticia del personal involucrado en las capacitaciones y reflejara de cierto modo un alto nivel de crecimiento personal e individual de quienes asistan a las capacitaciones y a quienes realicen sus consultas por cualquiera de los canales de comunicación antes mencionados.

JUSTIFICACION

El estudio realizado se muestra como las directivas de la Institución evidencien que los recursos con que hasta el momento cuenta la Institución para su funcionamiento pueden ser mejor utilizados, de tal manera que se pueda analizar la importancia que tiene llevar un sistema de facturación más eficiente, donde están las fallas del proceso para ser corregidos de inmediato y disminuir la cantidad de objeciones presentadas, para entregar una propuesta de mejoramiento en el área de facturación de la Entidad.

La institución cuenta con 7 facturadores en la diferentes áreas, un coordinador de facturación, un auditor médico, un auxiliar en auditoría de cuentas, 6 médicos en consulta externa, tres médicos en urgencias, 20 auxiliares de enfermería en todas las áreas, un auditor de calidad externo, un auxiliar de cartera, subgerente científico, subgerente administrativo y financiero y el gerente, a quienes después de haberlos consultado; ninguno de ellos precisa saber el monto de la facturación que deja que recibirse por la contraprestación de la prestación de servicios en todos los sectores (medicamentos, consultas, procedimientos, entre otros), del personal mencionado solamente el auditor médico y su auxiliar manejan el tema de facturación en un 90 % desde su óptica de contestación de objeciones y glosas. El auditor de calidad desconoce en un 90 % el tema de facturación, contabilidad demuestra saber solo cuanto adeudan las administradoras, aseguradoras, FOSYGA y el ente territorial únicamente desde el punto de vista cuentas presentadas, pero no conocen cual es el valor real de la cartera. El gerente conoce el tema de la contratación 100 % pero desconoce si todo lo acordado se está cobrando y deja de percibir recursos por procedimientos conexos a la prestación de los servicios y en la mayoría de los casos se incluyen dentro de la contratación cuando debería ser cobrado de manera diferente (eventual).

Con excepción del gerente, el auditor médico, la auxiliar de auditoria médica y el asesor financiero, el resto del personal desconoce el tema de la contratación en un 50 %. Esto debido a que no se realiza la socialización pre y contractual.

El coordinador de facturación dice desconocer cuanto se está dejando de facturar porque no conoce los contratos a profundidad y que maneja las normas de facturación básicas. Ahora bien los facturadores; quienes son los actores directos en materia de recaudo de ingresos por concepto de facturación manejan solamente lo que se presenta de manera cotidiana y rutinaria y cuando se presenta un caso para ellos desconocido, acuden donde su jefe inmediato quien en ocasiones no ha sabido que responderles argumentando desconocer los contratos y sugiriendo que solo cobren lo que ellos sepan.

Al personal asistencial se lo ha entrevistado y es preocupante su alto nivel de desconocimiento en temas de facturación, el argumento que ellos aducen es que ellos son contratados para la atención de pacientes y que es el personal de facturación quien debe encargarse de los temas administrativos.

Lo mencionado en los apartes anteriores son solo algunas de las causas encontradas de manera rápida, pero nuestra experiencia demostrara al final que padecen los mismos conflictos que la mayoría de instituciones de 1°, 2° y parte del tercer nivel en un 75%, siendo el primer nivel quien es el mayor aportante en materia de desconocimiento.

Se obtiene con el presente estudio una información detallada de las causas más frecuentes de glosas del cual se genera un plan de mejoramiento con el fin de tener un proceso de facturación