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La Prevención y tratamiento de lesiones derivadas de ventilación mecánica no invasiva

Enviado por   •  30 de Octubre de 2018  •  1.726 Palabras (7 Páginas)  •  356 Visitas

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Tratamiento

El objetivo principal del tratamiento para el tumor benigno de la cavidad nasal es la escisión de la enfermedad sin recurrencia. La modalidad del tratamiento es la extracción completa con algunos de los Tejidos por vía transnasal, utilizado en los 32 pacientes. La masa era completamente escindida mediante rinoscopia anterior y endoscopia nasal sin complicaciones.

DISCUSIÓN

Los tumores benignos de la cavidad nasal se caracterizan por su diversidad histológica, ya que pueden surgir de cualquier parte de la nariz, incluyendo el revestimiento de la mucosa, los vasos, nervios, huesos y cartílagos. Como un gran número de entidades diferentes tienen que ser considerados, es difícil para la mayoría de los clínicos.

Diagnóstico clínico en la primera glándula. Así pues, el objetivo principal del presente estudio fue proporcionar información clave sobre características endoscópicas típicas de varios tumores benignos de la cavidad nasal para los que permiten diagnosticar la afección tan pronto como sea posible. Sobre la base de nuestra revisión, hay varios puntos importantes a para alcanzar el objetivo.

Primero, aunque un tumor benigno puede aparecer en cualquier parte de la cavidad nasal, el tabique nasal anterior (17/32, 53.1%) es el sitio frecuentemente afectado, seguido de vestíbulo nasal (7/32, 21,9%) y turbinato inferior (4/32, 12,5%). Papiloma escamoso y la verruga vulgar aparecen con mayor frecuencia en el vestíbulo y el tabique nasal anterior y la HCL se presentan con mayor frecuencia en el extremo anterior del cornillo inferior. Como tumores benignos con frecuencia desde la porción anterior de la cavidad nasal, hay una clara ventaja de la detección temprana que puede ayudar a eliminarlos completamente.

Sin embargo, es necesario estudiar más a fondo para verificar por qué los tumores benignos frecuentemente surgen de la porción anterior de la nariz incluyendo el tabique nasal, el vestíbulo nasal y el cornillo inferior.

En segundo lugar, los tumores benignos de la cavidad nasal pueden ser asintomáticos por mucho tiempo. Todos los síntomas pueden depender de la ubicación y el resultado de la expansión de la masa. Como se muestra en la Tabla 1, las características clínicas de Tumores benignos de la cavidad nasal suelen ser inespecíficos y muy variable. Aunque los síntomas comunes fueron obstrucción nasal (12/32, 37.5%) y epistaxis (7/32, 21.9%) en nuestro estudio, estos los síntomas son similares a las manifestaciones de las enfermedades inflamatorias que son mucho más frecuentes. Además, algunas masas (4/32, 12,5%). Fueron detectados por casualidad en la evaluación clínica y radiológica para otras razones. Por estas razones, el diagnóstico puede ser a menudo retrasado. Por lo tanto, debemos tener en cuenta que el tumor benigno de la cavidad nasal debe ser siempre considerado para hacer el diagnóstico sin demora, especialmente en pacientes con síntomas nasales unilaterales. En tercer lugar, aunque no se considera hallazgo endoscópico patognomónico. De los tumores benignos de la cavidad nasal, la endoscopia nasal puede ser los estudios inmunohistoquímicos son esenciales para el diagnóstico. Especialmente, es difícil distinguir los tumores neuronales de la Cavidad nasal tal como schwannoma y neurofibroma sólo con una endoscopia nasal y estudios de imágenes. Aunque ambos schwannomas y Neurofibromas comparten varias características histológicas, inmunohistoquímicas para la proteína S-100 puede ser útil para el diagnóstico de schwannoma que muestra inmunoreactividad intensa y difusa.

Por último, el pilar del tratamiento para los tumores benignos de la cavidad nasal es una extirpación quirúrgica completa mediante endoscopia intranasal enfoque. En nuestra serie de casos, todos los tumores benignos fueron completamente eliminados por abordajes endoscópicos. Sin embargo, aunque los tumores benignos procedentes de la porción anterior de la cavidad nasal se puede acercar fácilmente y eliminar por completo, debemos mantener en mente la eliminación completa de los tumores benignos posterior de la cavidad nasal a través de la intranasal endoscópica. Además, la detección precoz puede ayudar a eliminar la masa y el seguimiento es obligatorio en todos los pacientes.

CONCLUSIÓN

Sobre la base de nuestra revisión retrospectiva, los médicos deben tener en cuenta que los tumores benignos de la cavidad nasal están incluidos en el diagnóstico de síntomas nasales unilaterales no específicos, tales como obstrucción y epistaxis. El examen endoscópico completo es necesario detectar tempranamente tumores benignos de la cavidad nasal que puede ayudar a eliminar completamente. Además, los médicos deben estar familiarizados con los hallazgos endoscópicos de diversos tumores benignos y los diagnósticos con los hallazgos provisionales.

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FIGURA 1. (A) Papiloma escamoso procedente del tabique nasal anterior, que era una masa carnosa rosada y sésil con bordes irregulares y ásperos. (SEGUNDO

Y C) hemangiomas capilares lobulares procedentes del extremo anterior del

Cornete inferior (B) y tabique nasal anterior (C), que eran de color rosa-rojo,

Lobulatedmass con la fragilidad fácil. (D) Verruga vulgaris procedente de la nasal

Vestíbulo, que era una masa blanquecina y firme parecida a una verruga con

Superficie. (E) Fibroma procedente del tabique nasal anterior, que era un

Ovoide, superficie lisa y masa sésil firme. (F) Pólipo inflamatorio

Procedente del cornete inferior, que era blanquecino, firme y

Masa pedunculada con superficie irregular.

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