La artritis reumatoide (RA)

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El estudio de este proyecto se centrara únicamente en proteínas como el fibrinógeno y filagrina ya que se identificó en las cadenas alfa y beta de la fibrina como reactivo con anticuerpos purificados por inmunotransferencia antifilagrina.

La mayoría de los sueros RA positivo para péptidos citrulinados son también capaces de reaccionar con el fibrinógeno citrulinados. Tanto la fibrina y el fibrinógeno se han demostrado que son citrulinados en la articulación de la RA. Los complejos inmunes que contienen fibrinógeno citrulinados se han detectado en la sangre periférica. (Fisher, 2014)

Al igual que la vimetina ya que la sensibilidad diagnóstica es de sólo el 43%, pero la especificidad fue del 99%. La vimentina es un filamento intermedio importante con papeles en la adhesión celular, la migración, y la señalización y es un sustrato para citrulinacion durante la apoptosis inducida por el ionóforo de calcio en macrófagos. (Fisher, 2014)

Planteamiento del problema

En México, un millón 700 mil personas, de entre 20 y 50 años padecen artritis reumatoide, lo que representa un grave problema de salud pública, al alcanzar costos anuales por más de 600 dólares por paciente. En el país 1.6 por ciento de los 112 millones de la población general tiene artritis, según la estadística actualizada sobre esa enfermedad.

Otro grave problema que enfrentan las personas que adquieren la enfermedad es que son diagnosticados tardíamente, incluso hasta un año después de que presentan los primeros síntomas. En las entidades del país es donde existe más prevalencia de dicha enfermedad, como es el caso de Yucatán con 2.6 por ciento, casi lo doble que el promedio nacional que es de 1.6 por ciento.

La artritis reumatoide, considerada una enfermedad sistemática inflamatoria, trae como consecuencia otras situaciones graves que incluso provocan la muerte y más de 80 por ciento de los pacientes presentan depresión y ansiedad, lo que va en detrimento de su recuperación.

La artritis reumatoide, ataca a más mujeres que a hombres en una relación que va de tres a uno y contrario a lo que se piensa, afecta a la población de adultos jóvenes entre 20 a 50 años, que es la edad productiva, por lo que representa un grave problema de discapacidad laboral y un fuerte cargo económico para las familias y los pacientes.

Además del diagnóstico tardío, otro problema es el alto costo de los medicamentos y tratamientos que requieren los enfermos, pues de acuerdo con un estudio realizado en México en 1997, al año una persona se gasta más de 600 dólares, casi 700 mil pesos.

Justificación

No hay un examen que pueda determinar con certeza si usted tiene o no artritis reumatoidea. La mayoría de los personas con esta enfermedad tendrán algunos resultados anormales en exámenes; sin embargo, algunas personas tendrán resultados normales en todos los exámenes.

Dos pruebas de laboratorio que a menudo ayudan en el diagnóstico son:

- Factor reumatoideo Sensibles o Especificos

- Anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados (anticuerpos anti-PCC)

Otros exámenes que se pueden hacer abarcan:

- Conteo sanguíneo completo

- Proteína C reactiva

- Tasa de sedimentación eritrocítica

- Ecografía o resonancia magnética (RM) de las articulaciones

- Radiografías de las articulaciones

- Análisis del líquido sinovial

HIPOTESIS

Si los pacientes con artritis y personas fumadoras, tienen una relación estrecha, entonces producen autoanticuerpos contra fibrinogeno y filagrina, entonces estos pueden ser detectados mediante ELISA

OBJETIVO GENERAL

Determinar si los pacientes con artritis y personas fumadoras son capaces de reaccionar inmunológicamente a los autoantigenos fibrinogeno, y filagrina, por medio de ELISA.

OBJETIVOS PARTICULARES

- Seleccionar pacientes fumadores, pacientes con artritis y pacientes control

- Obtención de sangre venosa de los pacientes

- Fraccionamiento de sangre.

- Obtención de sangre desfibrinada y recolección del fibrinógeno

- Cuantificación de proteínas por el método de Lowry

- Obtención de muestra clínica (sangre venosa)

- Fraccionamiento para obtención de suero

- Conservación de las muestras para ser usadas en la técnica de ELISA indirecto de doble anticuerpo.

- Comparación de resultados entre los grupos seleccionados de acuerdo al título de anticuerpos.

- Analisis estadístico y obtención de conclusiones

DISEÑO EXPERIMENTAL

Este estudio será de tipo clínico, prospectivo y transversal. Las pruebas estadísticas serán de tipo paramétrico.

METODOLOGÍA

- Obtención de Antígenos

Fibrina

1) Obtención de sangre, mediante una punción con tubo vacutainer sin anticoagulante

2) Muestra venosa obtenida se vacía en tubo con tapon de rosca con el mismo nuemro de perlas de vidrio que de mL de sangre

3) se aplica un movimiento de inversión suave y constante

4) Al cabo de 2-3 min se observara la disminución de ruido de las perlas al chocar con el vidrio.

5) A partir de este momento se prosigue el movimiento rotatorio durante 10 min

6) Posteriormente se separan con mucho cuidado la sangre liquida en un tubo de ensaye que se lleva a centrifugar y las perlas de vidrio se llevan a una caja Petri.

7) Se separa la fibrina con agua destilada, de las perlas

8) La sangre liquida