La tos ferina se ha considerado durante los últimos años como una enfermedad reemergente

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Las complicaciones están relacionadas con la edad y si cuenta o no con vacuna previa, los lactantes y recién nacidos son los más afectados. Entre las más frecuentes encontramos hemorragia subconjuntival causada por esfuerzo, sobreinfecciones bacterianas, encefalopatías, convulsiones, apneas y muerte súbita en el recién nacido o lactante. El diagnostico de esta enfermedad se hace menos complicado en pacientes que no han sido vacunados y que presentan el cuadro típico de tos pero se complica a sobremanera en pacientes vacunados, adultos o jóvenes en los que la clínica no es concluyente, sin embargo en presencia de tos de predominio nocturno, no catalogada, con congestión y accesos repetidos por más de 15 días se debe sospechar tos ferina. El cultivo de muestra de moco nasofaríngeo y la PCR son laboratorios importantes para el diagnóstico entre las primeras 3-4 semanas. En niños pequeños el hemograma tiende a mostrar leucositosis de predominio linfocitario. Un enfoque tanto sintomático que tiene como objetivo disminuir la intensidad de la tos y proporcionar oxigenación, hidratación y alimentación adecuada y causal o etiológico con la administración de terapia antibiótica con macrolidos a dosis terapéuticas los cuales se consideran antibióticos de primera elección durante 14 días que pretende erradicar la infección e interrumpir la trasmisión son los pilares fundamentales del tratamiento.

En Colombia dentro del PAI se encuentra enlistada la vacuna, que es una de las principales medidas de prevención. Sin embargo se hace importante el diagnóstico oportuno de esta enfermedad, está en una enfermedad que debe sospecharse en atención primaria teniendo en cuenta que la tos es uno de los motivos de consulta más frecuentes, se debe hacer un abordaje completo con una buena historia clínica e interrogatorio sobre las características de esta, tener en cuenta la semiología de la enfermedad y el contexto epidemiológico es la clave para establecer un índice de sospecha y finalmente diagnóstico temprano de esta que permita un oportuno tratamiento y garantice mejor pronóstico a los pacientes.

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