MASTECTOMIA RADICAL

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Colocación de campos: 4 primeros campos fijados con pinzas backaus el quinto doblado en dos y va a cubrir el brazo fijado con venda de gasa luego de coloca el campo fenestrado doblado en dos cubriendo la parte inferior del cuerpo se proporciona dos compresas secas y tres compresas húmedas mientras el ayudante fija la goma de aspiración y lápiz de electrobisturi.

TÉCNICA QUIRÚRGICA

Con un mango de bisturí un mango de bisturí numero 4 hoja 20 realiza una incisión de madden en la piel cubre con un apósito la aréola y la toma con pinzas backaus para poder movilizar la pieza profundiza con electrobisturi el tejido celular sub cutáneo realizando una hemostasia minuciosa tomando los vasos sangrantes con pinzas halsted y cauterizándolos con electrobisturi va liberando la mama en su totalidad tanto por su parte superior como inferior hasta llegar a la cola de spens llegando a este punto toma los vaso axilares y sus ramas más los vasos torácicos (mamaria interna )con pinzas moyninham seccionándolos con tijera metzenbaum curva y ligandolos con ligadura de seda 3/0 para los vasos de calibre delgado y para los vasos de calibre grueso los liga con seda 2/0 ligaduras que se les proporciona montadas en pinzas Kelly

Una vez extraída la pieza quirúrgica se recepciona la misma en una riñonera y realiza hemostasia con electrocauterio toma muestras de los grupos linfáticos dos y tres realiza lavados con solución caliente introduce el drenaje hemovac y lo extrae por el contrario-vertura y lo fija con puntos de seda se realiza el recuento de gasas y compresas y con el recuento conforme procede a la síntesis por planos toma por la parte central con una pinza backaus afrontando así los bordes de la herida y se proporciona sutura de monosyn 4/0 tanto al cirujano como al primer ayudante en porta agujas más pinzas quirúrgicas y tijera de material al segundo ayudante realizada la síntesis de la piel limpia la herida cubre con una compresa limpia y retira los campos realiza curación plana y acondicionamiento de la herida cubriéndola con gasa fijada con micropore y coloca un vendaje elástico fijado con tela adhesiva y se conecta el drenaje al fuelle.

Reversión de la anestesia paciente pasa a recuperación en camilla con vía permeable vendaje torácico compresivo con drenaje aspirativo en compañía del anestesiólogo y de la instrumentadora quirúrgica