MEDICAMENTOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA DIGESTIVO.

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Actúa sobre el intestino delgado y grueso impidiendo la compactación del bolo fecal.

Efectos indeseables: Interfiere en la absorción de las vitaminas liposolubles.

Su uso prolongado puede producir déficit de vitamina.

Puede retrasar la cicatrización de intervenciones quirúrgicas anorectales.

No se debe administrar conjuntamente con alimentos pues produce retardo del vaciamiento gástrico.

Puede producir neumonía, esto se debe a que la faringe queda revestida por esta sustancia que si se aspira al pulmón unas gotas puede producir esta enfermedad.

Expansores del bolo fecal: aumenta el volumen del contenido intestinal con la consiguiente distensión facilitando el estímulo de la evacuación.

Pertenecen a esta clasificación:

- Caloides o mucílagos

- Carboximetil celulosa.

- Agar.

- Metilcelulosa.

- Catárticos salinos u osmóticos:

- Sulfato de magnesio.

- Hidróxido de magnesio o magma de magnesio.

- Sorbitol.

Los caloides o mucílagos aumentan y suavizan el bolo fecal y estimulan el peristaltismo intestinal, sus efectos aparecen a las trece o veinticuatro horas.

Vías de administración: Oral e ingerirse con abundante agua.

Los catárticos u osmóticos aumentan el volumen del contenido intestinal en virtud de sus propiedades hidrofílicas y osmóticas. Sus efectos aparecen entre las 3 y 6 horas después de su administración. Se emplea a menudo en dosis máxima cuando se desea una rápida y completa evacuación del intestino (procedimientos diagnósticos).

Precauciones: No administrar a pacientes con deterioro de la función renal ya que puede causar intoxicación debido a la acumulación de iones de magnesio en los líquidos corporales.

Los catárticos salinos pueden producir deshidratación debido a pérdida neta del agua corporal, debe administrarse con suficiente agua y por vía oral.

Nota: El magma de magnesio es una suspensión acuosa de hidróxido de magnesio y puede ser utilizada como antiácido y como laxante.

ANTIDIARREICOS.

La diarrea es un estado agudo o crónico en el que hay evacuación de heces acuosas, es uno de los síntomas más comunes del sistema digestivo, por lo que es necesario buscar medidas adecuadas para su tratamiento y descubrir el agente causal así como aplicar la terapéutica antimicrobiana específica.

LOS ANTIDIARREICOS ACTÁN DE TRES FORMAS:

- Forma mecánica: protege la mucosa intestinal al absorber bacterias y toxinas, dentro de estos tenemos los absorbentes.

- Forma específica o etiológica: al atacar a los agentes biológicos o bacterias (uso de antibióticos y sulfas).

- Forma depresiva de la actividad motora y secretora del intestino (uso de medicamentos anticolinérgicos).

CLASIFICACIÓN:

- Protectores y absorbentes.

- Apiacedos.

- Anticolinérgicos.

PROTECTORES ABSORVENTES, ENTRE ESTOS TENEMOS:

- Kaoenterín: Con propiedades absorbentes y pectina que se utiliza astringente, se presenta en forma de suspensión.

- Kadiespasmol: Su acción farmacológica antidiarreica protecctor de la mucosa intestinal, espasmolítico sedante y absorbente.

- Carbón activo: se obtiene de materias orgánicas, vegetales, se usa en las diarreas, flatulencias, disentería y como antídoto en casos de envenenamientos.

- Opiáceos: Se usan en tratamientos sintomáticos de diarreas por su acción constipante como por ejemplo tenemos la tintura de opio alcanforado, solo o asociado a otras sustancias como el caolín y pectina.

- Difenoxilatato (REASEC): Es una droga antiperistáltica por cuanto deprime la motilidad intestinal, eleva el tono de los esfínteres y mejora la reabsorción de los líquidos.

ANTICOLINÉRGICOS O PARASIMPATICOLÍTICOS.

Estas drogas se clasifican en:

- Naturales.

- Semisintéticos.

- Sintéticos.

En las naturales tenemos los alcaloides de la belledona (atropina escapolamina).

En las semisintéticos tenemos la homatropinas y el metilbromuro de homatropina

En los sintéticos la propantelina.

Los alcaloides de la belladona y sus derivados disminuyen la secreción salival afectando poco la secreción a dosis usuales, tiene efecto sobre motilidad al disminuirlo, retarda el periodo del vaciamiento del estomago y el de secreción gástrica, también deprime el reflejo gastrocólico, terapéuticamente se utilizan como antiespasmodicos en las alteraciones gastrointestinales incluida la úlcera péptica.

PRECAUCIÓN: No usar en pacientes con glaucomas, ni en pacientes con hipertrofia prostática.

ANTIEMÉTICOS.

Son drogas que se emplean en el tratamiento sintomático de nauseas y los vómitos de diversos orígenes, otra propiedad útil de esta droga es la capacidad para abolir el mareo por movimientos. Ejemplos de medicamentos, dimenhidrinato, metoclopromida, citrovelladona y la piridoxina.

Dimenhidrinato: Se utilizan en vómitos provocados en viajes en barcos, avión, automóvil o ferrocarril administrándose 50 mg 30 minutos antes de iniciar el viaje. También se utiliza en procesos de tratamientos alérgicos.

Metoclopramida: Aumenta el prestaltismo y la evacuación gástrica, se indica en los vómitos del embarazo post-operatorios, dispepsia gástrica, úlcera gasrtroduodenal y en afecciones biliares con repercusión gastroduodenal. Produce