Medicina legal. Conjunto de conocimientos médicos, que tienen por objeto auxiliar a las autoridades judiciales

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NERVIOSOS: carfología, delirio, coma.

ENTRE LOS RESPIRATORIOS: desigualdad en estos movimientos.

LOS CIRCULATORIOS: pulso pequeño e irregular q e difícil de palpar, latidos cardiacos irregulares aumentados o disminuidos en número más espaciados, hasta dejarse de oir. La cara esta pálida sin expresión, labios y mucosas blanquecinas, nariz afilad y fría, ojos sin brillo y pupilas dilatas e insensibles a los reflejos, extremidades frías y piel sudorosa.

ORGANOS DE LOS SENTIDOS: el agonizante aún puede oír, quiere hablar pero no puede, puede hacer movimientos con ojos y labios pero no logra articular palabra.

*examen oftalmoscopico: si se encuentra paro de la circulación capilar en retina, la q se vuelve opaca, se observa hundimiento del globo ocular y finalmente cesan todas las funciones; el individuo muere.

SIGNOS DE MUERTE REAL

No nos atendremos a un solo signo para afirmar la muerte, puesto q aisladamente no tiene valor, sino al conjunto de ellos y a pruebas especiales para fundarla. Existen dos ordene de comprobación:

Valor relativo: la suspensión de las grandes funciones q caracterizan la vida

Valor absoluto: la q tienen relación con las modificaciones del orden físico, químico y microbiano, producidas en la intimidad de los tejidos del cadáver.

VALOR RELATIVO:

SISTEMA NERVIOSO: la sensibilidad y motilidad desaparecen en ocasiones.

PARO FUNCIONAL DE LA CIRCULACION: se aprecia un paro cardiaco (ausencia prolongada de laticos), falta de pulso, relajamiento simultaneo de todos los esfínteres.

PARO FUNCIONAL DE LA RESPIRACION: esta cesa un poco antes q la circulación.

El conjunto de estos paros funcionales tiene un gran valor, pero no absoluto.

VALOR ABSOLUTO:

ENFRIAMIENTO: es consecuencia de las grandes funciones, cesando estas desciende la temperatura hasta ser igual a la del medio ambiente y después inferior a él. No es uniforme varia con las circunstancias de la muerte. Las partes expuestas (cara, mano) se enfrían en 3 o 4 hrs, mientras q el tronco puede retener el calor x 10 a 12 hrs.

RIGIDEZ CADAVERICA: proceso fisicoquímico de endurecimiento muscular en q intervienen factores como edad, causa de la muerte, etc. Inicia de 2 a 6 hrs después del fallecimiento, la reacción alcalina se torna acida, formación de ácido sarcolactivo y acido fosfórico; se completa en 12 hrs en una temperatura de tipo medio, el frio la acelera y el calor la retarda. Esta comienza por la nuca, cara, pies y manos y termina en el tronco, desapareciendo x término medio, 42 hrs después de su aparición.

LIVIDECES E HIPOSTASIAS CADAVERICAS: la sangre se dirige a las partes de más declive, y constituye la llamada circulación póstuma. Al acumularse en las vísceras se llaman hipostasis viscerales, cuando es en la piel son livideces cadavéricas. Estas pueden orientarnos sobre la posición q pudo haber tenido el cadáver.

POSICIONES:

a) Decúbito dorsal: nuca, hombro, región posterior del tórax, región lumbar y glútea

b) Decúbito ventral: cara, región anterior del tórax y abdomen

c) Cadáver de costado izq o derecho: se encuentran sobre el costado q se encuentre en contacto con el plano planos q la sostienen.

PUTREFACCION: conjunto de cambios químicos q sufre la materia substraida a las leyes de la vida, bajo ciertas condiciones de temperatura, humedad y aire; influyendo tmb la acción microbiana q actúa sobre la materia orgánica. Se puede acelerar o retardad dependiendo de la causa de la muerte y condiciones ambientales. La fetidez es característica así como la manda verde abdominal q se inicia en la fosa iliaca derecha 24 hrs después en climas cálidos y 48 en climas fríos.

MOMIFICACION.- Se produce en suelo arenoso, seco, temperaturas altas.

EMBALSAMIENTO.- Práctica que utiliza generalmente sustancias químicas, en especial resinas o bálsamos, y cuyo objetivo es preservar la integridad de los cadáveres, evitando su putrefacción.

CUESTIONES LEGALES.- en medicina legal es necesario precisar hasta donde sea posible la época de la muerte de un individuo.