Modelos Y Teorías de Enfermería.

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- Factores Modificables: La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren.

Por ejemplo, en la actividad muscular aumenta significativamente el pulso metabólico, provocando que la producción de calor será mayor que lo normal.

La edad afecta en el pulso metabólico ya que disminuye o aumenta, cuando más joven es la persona, más elevado es su PMB (utilización de energía del cuerpo para mantener actividades esenciales, como la respiración).

Las variaciones diurnas afectan la temperatura corporal debido a los cambios durante el día hasta la noche, son más altas en las noches que en las mañanas.

Las hormonas en las mujeres elevan la temperatura por la producción de progesterona en su periodo de ovulación, puede aumentar entre 0.3°C y 0.6° C.

Así mismo el estrés y otros factores provocados por el medio ambiente generan variaciones en el sistema termorregulador de la persona, la evaporación se activa y la persona puede tener sudoración excesiva o ansiedad.

- Procedimiento: Hay diferentes termómetros que nos permiten valorar la temperatura corporal del paciente, pueden ser electrónicos o el uso de una cinta térmica, pero el más tradicional y efectivo es el termómetro de mercurio.

Para comenzar es necesario preparar el equipo, que consta del termómetro oral, rectal o axilar, si se utiliza la zona axilar una toalla y si se utiliza en la zona rectal un lubricante, además de guantes desechables.

VALORACIÓN DEL LA TEMPERATURA CORPORAL CON TERMÓMETRO DE MERCURIO.

- Valorar al paciente: observar signos de hipotermia o hipertermia

- Preparar al cliente: Asegurarse del método de toma de temperatura: Oral; determinar hora de ingesta de alimentos, líquidos fríos o calientes, si ha fumado, si es el caso esperar 15 minutos. Axilar; exponer la axila del paciente, si esta húmeda secarla sin friccionar. Rectal; ayudar al cliente a ponerse en posición lateral, prono si es en recién nacidos, y darle intimidad antes de exponer las nalgas.

- Preparar el equipo: Sacar el termómetro del envoltorio y verificar la lectura, sacudirlo para hacer bajar el mercurio (

- Tomar la temperatura: Oral; colocar el termómetro en la base o saco sublingual posterior, pedirle al cliente que cierre los labios sin romper el termómetro con los dientes, para evitar lesiones y dejar el tiempo recomendado para (2 min) para hacer la lectura y registrar la temperatura. Rectal; poner en un trozo de gasa, lubricante para aplicarlo al termómetro unos 2.5 cm, ponerse un guante desechable en la mano dominante, para con la otra poder elevar la nalga y así exponer el ano. Pedirle al paciente una respiración profunda, para introducir el termómetro dependiendo de la edad y el tamaño del cliente. Sujetar el termómetro en su sitio durante 2 minutos, si es un neonato esperar 5 minutos para la lectura. Axilar; colocar el termómetro en la axila del paciente, ayudando a cruzar el brazo apretando hacia el pecho y posteriormente esperar 9 minutos y si es neonato o lactante 5 minutos.

- Retirar el termómetro: Limpiar el termómetro con un pañuelo de un extremo rotando hacia la cubeta.

- Lectura de la temperatura: Mantener el termómetro a la altura de los ojos, para ver la columna de mercurio, cada línea larga indica 0.5°C y cada corta 0.1 °C. En los grados Fahrenheit la línea larga indica un grado y la corta 0.2 grados.

- Lavar y sacudir el termómetro: Lavar el termómetro en agua con jabón, enjuagar con agua fría para eliminar material orgánico, como el moco. Sacudir el termómetro y volver a guardarlo o desecharlo, si se quiere desinfectar utilizar alcohol isopropilo al 70%. Si el termómetro es electrónico, recargarlo de nuevo.

- Anotar la temperatura: Anotar en un cuaderno la temperatura en décimas más próximas.

- Tensión arterial.

- Definición: La tensión o presión arterial es una medida de la presión ejercida por la sangre en su impulso a través de las arterias. La sangre se mueve en forma de ondas, existen dos tipos de medidas de presión; la tensión sistólica (ejercida por la contracción de ventrículos, es la presión máxima) y la tensión diastólica (los ventrículos se relajan, es la presión mínima). La diferencia entre estas presiones se llama presión del pulso.

- Valores normales: La Tensión arterial media de un adulto sano es 120/80 mm Hg. La hipertensión es una tensión alta por encima de 140 mm Hg de sistólica y 90 mm Hg de diastólica. La hipotensión es una tensión arterial anormalmente baja por debajo de 100 mm Hg.

- Factores modificables: Entre estos factores sobresalen la edad, sexo, el estrés, el ejercicio, la raza, los medicamentos y las variaciones diurnas. La edad; en los ancianos la presión diastólica duele aumentar debido a la rigidez de las arterias. El ejercicio aumenta el rendimiento cardiaco y mejora la tensión arterial. El estrés; la estimulación del sistema nervioso simpático aumenta el rendimiento cardiaco y la vasoconstricción de las arteriolas, haciendo que la tensión arterial aumente. La raza; los varones negros de 35 años de edad tienen mayor tensión que los blancos de la misma edad.

- Procedimiento: Preparar el equipo: Fonendoscopio o FUD, maguito de tensión arterial del tamaño adecuado y esfigmomanómetro.

VALORACIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL (BRAZO).

- Valorar al paciente: Asegurarse que el cliente no ha fumado ni ingerido cafeína 30 minutos antes de la medición, asegurarse de que el globo del manguito circunda al menos dos tercios del brazo, y la anchura del manguito sea adecuada. Valorar otros signos de alteración de la tensión del cliente, como hemorragias nasales, irritabilidad o pitidos en los oídos.

- Colocar al cliente adecuadamente: Colocar al paciente en posición sentado, con el brazo flexionado con la palma de la mano mirando hacia arriba y el antebrazo apoyado a nivel de corazón. Exponer la parte superior del brazo.

- Envolver uniformemente el manguito deshinchado alrededor de la parte superior del brazo: Colocar directamente el centro del globo sobre la zona media del brazo, para un adulto colocar el borde unos 2,5 cm por encima del espacio antecubital.

- Si es el examen inicial del cliente, realizar una determinación preliminar por palpación