Normas tecnicas de tbc en neiva huila canaima.

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Relación prevalencia-incidencia

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En lo corrido del año el programa ha atendido a 91 pacientes de los cuales 67% corresponde a casos nuevos de tuberculosis en su gran mayoría pulmonar

Caracterización por genero

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Se observa una relación de 2:1 en prevalencia por genero.

Motivo de ingreso de los casos nuevos

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El principal motivo de ingreso de los casos nuevos del programa durante el año 2016 ha sido nuevo paciente sintomático respiratorio con baciloscopia positiva correspondiente a 82% de los ingresos. El segundo motivo es la recaída con 11% seguido del abandono por más de 30 días con 6% y fracaso del 1%.

CONOCEN LA GUIA?

La guía del Ministerio de salud de tuberculosis pulmonar y extra-pulmonar es dada a conocer al personal médico y de enfermería como parte de la inducción en el momento de la vinculación a la institución y reforzada periódicamente mediante capacitaciones dictadas por parte de la oficina encargada del programa de tuberculosis institucional en los diferentes servicios; las cuales tienen lugar mínimo tres veces al año.

La oficina encargada del programa de tuberculosis tiene además dentro de sus funciones educar individualmente al personal de salud sobre la conducta a seguir en cada caso cuando esto sea necesario y así mismo trabajar de manera conjunta y armoniosa con los diferentes servicios de la institución.

APLICAN LA GUIA?

Existe una oferta de 2248 baciloscopias anuales que el programa debe cubrir y para lograr estos estándares, se realiza estricta búsqueda activa de pacientes sintomáticos respiratorios, habitualmente se realiza manejo de pacientes habitantes de calle, quienes presentan una muy baja adherencia al tratamiento.

EVALUAN LA APLICACION DE LA GUIA PERIODICAMENTE?

Todos los datos provenientes del programa son almacenados en bases de datos para ser tabulados, analizados y publicados periódicamente en los boletines epidemiológicos de la institución.(3–11)

El comportamiento de la enfermedad para este año fue el siguiente:

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RESULTADOS DEL PROGRAMA TBC?

En lo corrido hasta el mes de octubre se ha realizado 2055 de 2284 baciloscopias que corresponde a 90% de la ofertadas para este año es decir 190 baciloscopias mensuales.

Se ha detectado 61 casos nuevos 5 extra-pulmonares y 56 pulmonares. Total de pacientes en el programa 91: confección con VIH 18 pacientes y 9 fallecidos por otras causas principalmente VIH, transferidos 7, reingreso por perdida 19.(3)

ENTREVISTA AL PERSONAL

Para esta parte del estudio se aborda a 10 trabajadores de la salud se incluyo personal de medicina y enfermería de la institución y se les realizo las preguntas:

Conoce usted la guía del Ministerio de salud de TBC?

Aplica la guía?

Cuantas veces al año consulta usted la guía del Ministerio de salud ante el manejo de un paciente con TBC?

Conoce usted la guía del Ministerio de salud de TBC?

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La totalidad de la muestra afirma conocer la existencia de la guía del Ministerio de salud de TBC

Aplica usted la guía?

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De la muestra de 10 integrantes del personal de salud de la sede Canaima solo 7 en sus labores requiere aplicar la guía para TBC del Ministerio de salud.

Cuantas veces consulta la guía en el año ante el manejo de un paciente con TBC?

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De los profesionales que aplican la guía el 57% afirma realizar al menos una consulta anual a la guía un 15% consulta menos de una vez al año, 14% lo hace dos veces al año y 14% 3 veces.

CASO CLINICO

Paciente masculino de 27 años de edad que no declara ocupación, ingresa al IPC con herida por arma cortopunzante supraescapular asociado presenta cuadro de aproximadamente un mes de evolución de tos con expectoración mucopurulenta, en la Rx de torax se evidencia consolidación parenquimatosa unifocal, realizan baciloscopia que resulta positiva y serología para HIV que resulta negativa. Inician debido protocolo de notificación para su ingreso al programa de TBC.

CONCLUSIONES

El programa de TBC de la E.S.E Carmen Emilia Ospina es un programa multicéntrico conformado por las sedes granjas, palmas, IPC, Eduardo Santos, Fortalecillas, siete de agosto zona oriente y Canaima cada una encargada de realizar dentro de sus instalaciones búsqueda pasiva y activa de pacientes sintomáticos respiratorios.En el manejo de los pacientes con TBC se utiliza una estrategia de tratamiento acordado supervisado dividido en dos fases y acogido a las normas del Ministerio de salud.El principal problema que presenta el programa es la adherencia al tratamiento por parte de los pacientes.

En La ESE, se ha detectado un aumento de los casos, debido a la intensificación de la búsqueda activa y al ingreso de un volumen mayor de usuarios, asignados por las diferentes EPS. En lo corrido del año el programa ha atendido a 91 pacientes de los cuales su mayoría corresponde a casos nuevos de tuberculosis con relación hombre:mujer de 2:1 en prevalencia por genero.

En lo corrido hasta el mes de octubre se ha realizado 2055 de 2284 baciloscopias que corresponde a 90% del objetivo para este año es decir 190 baciloscopias mensuales.Se ha detectado 61 casos nuevos 5 extra-pulmonares y 56 pulmonares.

El principal motivo de ingreso ha sido nuevo paciente sintomático respiratorio con baciloscopia positiva. El segundo motivo es la recaída, seguido del abandono por más de 30 días y en último lugar el fracaso terapéutico.

El personal de salud de al institución conoce la guía del Ministerio de salud, sin embargo en sus labores diarias no todos requieren aplicarla. De los que la aplican