Organismo Público Descentralizado. Plantel 13 Astata

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Colecistectomía abierta: El cirujano hace una incisión de aproximadamente 6 pulgadas de largo en el lado superior derecho del abdomen y corta a través de la grasa y los músculos hasta llegar a la vesícula biliar. Se extirpa la vesícula biliar, y todos los conductos son engrampados. El sitio se cierra con grapas o sutura. Se puede colocar un pequeño drenaje desde el interior hacia el exterior del abdomen. Generalmente el drenaje es removido en el hospital. El procedimiento toma de 1 a 2 horas, aproximadamente.

Objetivos Generales.:

Disminuir el riesgo quirúrgico del paciente, efectuando adecuado y oportunamente las actividades llevadas a cabo durante la intervención, satisfaciendo las necesidades de atención y cuidados del usuario logrando, un alta por mejoría.

Objetivos Específicos:

- Fundamentar las acciones de enfermería necesarias en el ingreso del paciente al hospital.

- Realizar los procedimientos que efectúa el personal de enfermería

- Valorar el estado de salud con base en el examen clínico.

- Identificar la importancia de establecer una relación positiva entre el personal de enfermería y el paciente durante el examen clínico.

- Mencionar las etapas que integran el examen clínico.

- Explicar el objetivo y los métodos de exploración física.

- Explicar la importancia de la participación del personal de enfermería en la formación de los hábitos higiénicos relacionados con la evaluación.

- Fundamentar las normas y acciones aplicables en cada método de diagnóstico complementario.

- Explicar los objetivos y funciones que persigue todo hospital.

- Conocer los objetivos en la administración de medicamentos.

- Administrar medicamentos por las diferentes vías.

- Enunciar los objetivos y factores que integran el ambiente terapéutico.

- Interpretar las normas generales para el aseo del paciente.

- Explicar los objetivos perseguidos de las necesidades nutricionales.

- Describir el concepto, clasificación y objetivos de la atención de enfermería.

- Explicar el concepto, división y objetivos de la unidad quirúrgica.

- Realizar los procedimientos que efectúa el personal de enfermería instrumentista.

- Explicar el plan de alta.

Marco Teórico:

Marco conceptual:

La colecistectomía es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar. La operación se realiza para extirpar la vesícula biliar debido a la presencia de cálculos biliares que causan dolor o una infección.

Síntomas comunes:

- Dolor agudo en la parte superior derecha del abdomen que puede pasar a la espalda, al abdomen medio o al hombro derecho.

- Fiebre baja.

- Náuseas y sensación de hinchazón.

- Ictericia si hay cálculos biliares bloqueando el conducto biliar.

Colecistectomía laparoscópica:

Esta técnica es la más común para una colecistectomía simple. El cirujano hará muchas incisiones pequeñas en el abdomen. Se insertan puertos (tubos huecos) en las aperturas. Las herramientas quirúrgicas y una cámara con luz se colocan en los puertos. El abdomen se infla con gas de dióxido de carbono para que ver los órganos internos sea más fácil. La vesícula biliar se extirpa y las aperturas de los puertos se cierran con suturas, clips quirúrgicos o pegamento. Su cirujano puede comenzar con una técnica laparoscópica y tener que cambiar (convertir) a una técnica que laparotomía abierta. El procedimiento toma de 1 a 2 horas, aproximadamente.

Colecistectomía abierta:

El cirujano hace una incisión de aproximadamente 6 pulgadas de largo en el lado superior derecho del abdomen y corta a través de la grasa y los músculos hasta llegar a la vesícula biliar. Se extirpa la vesícula biliar, y todos los conductos son engrampados. El sitio se cierra con grapas o sutura. Se puede colocar un pequeño drenaje desde el interior hacia el exterior del abdomen. Generalmente el drenaje es removido en el hospital. El procedimiento toma de 1 a 2 horas, aproximadamente.

Beneficios y riesgos de la operación:

Beneficios: La extirpación de la vesícula biliar aliviará el dolor, tratará la infección y, en la mayoría de los casos, impedirá que se vuelvan a formar cálculos biliares.

Riesgos: Pérdida de bilis, lesión del conducto biliar, hemorragia, infección de la cavidad abdominal (peritonitis), fiebre, lesión hepática, infección, entumecimiento, cicatrices elevadas, hernia en la incisión, complicaciones con la anestesia, punción del intestino, y muerte.

Riesgos de no realizarse una operación: La posibilidad de que el dolor continúe, síntomas de empeoramiento, infección o estallido de la vesícula biliar, enfermedad grave y posible muerte.

Expectativas:

Antes de su operación: Habitualmente la evaluación incluye análisis de sangre, un análisis de orina y una ecografía abdominal. Su cirujano y su anestesiólogo hablarán con usted sobre su historia clínica, administración de medicamentos en el hogar y opciones de control del dolor.

El día de su operación: No comerá nada durante las 4 horas previas a la operación, pero puede tomar líquidos transparentes hasta 2 horas antes de la operación. La mayoría de las veces, tomará su medicación normal con un sorbo de agua. Precisará que otra persona lo transporte hasta su hogar.

Su recuperación: Si no tiene complicaciones, normalmente se irá a su casa el mismo día después de una laparoscopía, o en 1 a 2 días después de una cirugía abierta.

Como prepararse para su operación:

Medicación que toma en el hogar: Lleve una lista de todos los medicamentos y vitaminas que esté tomando, incluyendo anticoagulantes,