PAE DE DIABETES MELLITUS

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Los factores de riesgo son los que predisponen a que una enfermedad se lleve acabo debido a que estos pueden ser de muchos tipos entre estos podemos encontrar

BIOLÓGICOS: Aunque su aparición puede ser en cualquier edad se considera mas susceptible en mujeres mayor de 40 años, con aspectos físicos como son la obesidad, por aspectos genéticos.

AMBIENTALES: Entre estos factores ambientales se encuentra el estrés que es un factor condicional de padecer diabetes mellitus y por lo tanto es necesario suprimir o aminorar las actividades en exceso causando la tensión nerviosa, a través del descanso, evitando de esta manera estresarse.

GENETICOS: la genénetica, la herencia, la reproducción y los trastornos de la decadencia, cuando una mujer y hombre tienen relaciones sexuales a través del cual se transmite a los hijos su propias características anatómicas y funcionales, pero también puede transmitirles enfermedades, como en el caso de la diabetes mellitus en donde se hereda de predisposición.

SOCIOECONÓMICOS: los aspectos socioeconómicos que proporciona la calidad de vida, el alimento, la seguridad social puede ser condicionante para que se presente la diabetes mellitus.

COBERTURAS DE SALUD: La baja calidad de atención en salud, el auto cuidado personal de la salud, el no realizar visitas periódicas a los centros de salud.[8]

3.3.- ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA ENDOCRINO

El sistema endocrino comprende una serie de órganos y tejidos conocidos como glándulas endocrinas, que se encargan en conjunto de mantener el equilibrio del medio interno del organismo.

Algunas glándulas endocrinas se consideran más específicas de este sistema ya que las hormonas que fabrican no se relacionan con actividades exclusivas de un determinado aparto si no que coordinan funciones mas globales, que se desarrollan en tejidos y órganos más o menos alejados entre sí.

Entre estás últimas las más importantes son el denominado eje hipotalámico hipofisiario, la glándula pineal, la tiroides y la paratiroides, el páncreas endocrino y las glándulas suprarrenales.

Las glándulas endocrinas constituyen el sistema endocrino. El cuerpo contiene dos tipos de glándulas: exocrino y endocrino. Las glándulas exocrinas secretan sus productos a los conductos y estos llevan las secreciones a las cavidades corporales hacia la luz de diversos órganos o hacia la superficie del cuerpo.[9]

ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DEL PÁNCREAS

El páncreas es una glándula oblonga de aproximadamente 12.5 cm., de aproximadamente 12.5 cm de largo y 2.5 cm de ancho. Esta situada posterior a la curvatura mayor del estómago y conectada, generalmente por dos conductos, al intestino delgado. El páncreas se divide en cabeza, cuerpo y cola. La cabeza es la porción ensanchada próxima a la curva en forma de C del duodeno situada por encima y a la izquierda de la cabeza se encuentran el cuerpo y la cola, que termina en punta.

Las secreciones pancreáticas pasan desde las células secretoras pancreáticas a pequeños conductos. Estos se unen para formar dos conductos mayores que transportan las secreciones hasta el intestino delgado. El mayor de los dos conductos recibe el nombre de conducto pancreático (conducto de wirsung). En la mayoría de las personas, el conducto pancreático se une al colédoco procedente del hígado y de la vesícula biliar y entran en el duodeno como un conducto común, la ampolla hepatopancreática (ampolla de vater). La ampolla se abre sobre una elevación de la mucosa duodenal conocida como papila duodenal mayor, aproximadamente 10 cm por debajo del esfínter pilórico del estómago. El más pequeño de los dos conductos es el conducto accesorio (conducto de santorini).

El páncreas esta formado por pequeños grupos de células epiteliales glandulares. Aproximadamente el 1% de las células están organizadas en grupos denominados islotes pancreáticos (islotes de langerhans). Constituyen la porción endocrina del páncreas y están formadas por células que secretan las hormonas glucagón, insulina, somatostatina y polipéptido pancreático. El 99% restantes de las células están dispuestas en grupos denominados acinos, que constituyen la porción exocrina del órgano. Las células acinares secretan una mezcla de líquido y enzimas digestivas denominadas jugo pancreáticos.

JUGO PANCREÁTICO

El páncreas produce cada día de 1 200 a 1 500 ml de jugo pancreático, un líquido transparente e incoloro. Está constituido principalmente por agua, algunas sales minerales, bicarbonato de sodio y diversas enzimas. El bicarbonato sódico confiere al jugo pancreático un pH ligeramente alcalino (7.i a 8.2) que neutraliza el jugo gástrico ácido del quimo, frena la acción de la pepsina secretada en el estómago y crea un pH adecuado para la acción de las enzimas digestivas en el intestino delgado.

Las enzimas del jugo pancreático son enzimas que digieren hidratos de carbono, la amilasa pancreática; varias enzimas que digieren proteínas, la tripsina, la quimotripsina y la carboxipeptidasa; la lipasa pancreática, la más importante de las enzimas que digieren triglicéridos en el adulto, y enzimas que digieren ácidos nucleicos, la ribonucleasa y la desoxirribonucleasa.[10]

Los islotes pancreáticos están formados por 4 tipos de células secretoras de hormonas: 1) las células alfa segregan la hormona glucagón, que elva el nivel plasmático de glucosa, 2) las células beta segregan la hormona insulina, que reduce los niveles plasmáticos de glucosa; 3) las células delta segregan la hormona inhibidora de la hormona del crecimiento o somatostatina, que actúan de forma paracrina inhibiendo la secreción de insulina y glucagón, y 4) las células F segregan un polipéptido pancreático que regula la liberación de las enzimas digestivas pancreáticas.

GLUCAGÓN

El producto de las células alfa es el glucagón, una hormona cuya principal actividad fisiológica es aumentar el nivel de glucosa en sangre cuando desciende por debajo de lo normal. El glucagón ejerce las siguientes acciones: 1) acelera la conversión de glucógeno en glucosa (glucogenólisis), 2) estimula la formación de glucosa a partir de ácido láctico (lactato) y de ciertos aminoácidos (gluconeogénesis), y por consiguiente, 3) aumenta la liberación de glucosa a la sangre. Debido a estas acciones, el nivel plasmático de glucosa se eleva.

INSULINA

Las células beta de los islotes producen la hormona insulina. Su principal