PASOS PARA REALIZAR EL MARCO TEORICO.

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parasitosis transmitida por la mosca tsetsé.

Chikungunya

La fiebre chikungunya es una enfermedad vírica transmitida al ser humano por mosquitos infectados. Además de fiebre y fuertes dolores articulares, produce otros síntomas, tales como dolores musculares, dolores de cabeza, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas.

CHAGAS A NIVEL MUNDIAL

La enfermedad de Chagas se encuentra sobre todo en zonas endémicas de 21 países de América Latina, donde se transmite a los seres humanos principalmente por las heces u orina de insectos triatomíneos conocidos como vinchucas, chinches o con muchos otros nombres, según la zona geográfica.

La enfermedad de Chagas se encuentra principalmente en la parte continental de América Latina (y no en las islas del Caribe), pero en las últimas décadas se ha observado con mayor frecuencia en los Estados Unidos de América, Canadá, muchos países europeos y algunos del Pacífico Occidental. Esto obedece sobre todo a la movilidad de la población entre América Latina y el resto del mundo.

Se estima que en américa latina, 90 millones de personas viven en área endémica de ella 16 a 18 millones están infectadas por Trypanosoma cruzi, agente causal de la enfermedad de Chagas, provocando alrededor de 21,000 muertes cada año.

La tripanosomiasis americana, enfermedad de chagas, existe solamente en el contienente americano y el descubrimiento del parasito, su vector y las manifestaciones clínicas de la enfermedad se deben al talento del médico brasileiro Carlos Ribeiro Justidiano das chagas, en 1909.

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La transmisión vectorial se produce en las Américas. Los vectores son insectos de la subfamilia Triatominae (chinches) portadores del parásito causante de la enfermedad: Trypanosoma cruzi. Inicialmente, la enfermedad de Chagas estaba confinada a la Región de las Américas, principalmente en América Latina, pero en la actualidad se ha propagado a otros continentes.

CHAGAS A NIVEL NACIONAL

En Guatemala se estima que 4 millones de personas están en riesgo de adquirir la enfermedad, 730,000 están infectadas y aproximadamente 30,000 se infectan cada año. EL grupo etário más afectado es el de menores de 15 años y mujeres jóvenes, aunque el diagnostico por tamizaje en bancos de sangre y sintomatología sea en hombres el de 25 a 30 años que corresponde a la población económicamente activa en la sociedad, limitando su desarrollo.

Un 80% de la transmisión de enfermedad ocurre atreves de vectores siendo otras formas: transnacional, congénita, oral y por trasplantes de órganos. En Guatemala los principales vectores son Rhodnius Prolixus y triatoma dimidiata, los cuales fueron descubiertos en el año de 1932 a partir de entonces varios especialistas se dedicaron al estudio clínico de la enfermedad en Guatemala, entre ellos los doctores Drs. Romeo de león, Luis peña Alver, francisco Aguilar y óscar armando Ayaumilla, cuyos trabajos son de útil referencia. En los años 90 se dio impulso a la investigación entomológica a nivel nacional con apoyo de la universidad san carlos de Guatemala y la Agencia de Cooperación Internacional del Japón y actualmente se realizan varios estudios e investigación por el ministerio de salud, las universidades de San Carlos y del valle de Guatemala. La presencia de los vectores transmisores de la enfermedad se ha comprobado en 21 de los 22 departamentos del territorio nacional.

En el año de 1998 se creó la iniciativa Centroamericana de chagas (IPCA), con el fin de lograr la interrupción de la transmisión de la enfermedad al nivel subregional para el año 2010, promoviendo la cooperación inter países para el desarrollo de acciones conjuntas. En mayo de 2003 en Esquipulas, Chiquimula, se realizó una reunión entre Guatemala, Honduras y el Salvador financiado por TCC(Technical Cooperation Among Countries) de OPS/OMS para proponer y estandarizar la norma de diagnósticos y atención de la enfermedad de Chagas.

En Guatemala, el área chagasica de mayor magnitud está ubicada principalmente en 10 departamentos del país, siendo estos: Chiquimula, Zacapa, Jalapa, Quiche, Santa Rosa, Alta Verapaz, Baja Verapaz, El Progreso, Jutiapa y Huehuetenango. Los vectores se encuentran presentes en 21 de los 22 departamentos del país, lo que hace posible su transmisión en toda la república.

HISTORIA DEL CONTROL DE CHAGAS.

DEPARTAMENTO DE CHIQUIMULA.

El proyecto control de la Enfermedad de Chagas en Guatemala, inició con sondeos en áreas específicas, realizado exclusivamente por la Agencia de Cooperación Japonesa (JICA) en varios departamentos del país en busca de Rhodnius prolixus y Triatoma dimidiata, quedando al descubierto grandes concentraciones de Triatoma dimidiata en Santa Rosa y Jutiapa y de Rhodnius prolixus en Zacapa y Chiquimula; sin embargo al oficializar y formalizar “El proyecto de Control de la Enfermedad de Chagas” éste se extendió a 10 departamentos del país siendo los siguientes: Zacapa, Chiquimula, El Progreso, Jalapa, Jutiapa, Santa Rosa, El Quiche, Huehuetenango, Alta Verapaz y Baja Verapaz.

El proyecto inició en el año 2000 a nivel del país con una primera actividad principal llamada Encuesta Basal Entomológica, contando con el apoyo técnico y logístico de JICA como también con el apoyo de la Universidad del Valle (UVG) para la selección de localidades a encuestar y luego la realización de la actividad en conjunto con el Programa de Vectores y UVG.

En base a lo anterior, en el departamento de Chiquimula en el año 2000, se realizó la Encuesta Basal Entomológica en los 11 municipios del departamento de Chiquimula, con el apoyo de las universidades (Universidad del Valle de Guatemala y Universidad de San Carlos de Guatemala) y el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS), teniendo como resultado presencia del vector Rhodnius prolixus (R. p.) en 230 localidades de 10 de los 11 municipios del departamento.

Así mismo, con apoyo de la Agencia de Cooperación Japonesa (JICA), se efectuó el rociamiento intradomiciliar en el 100%