PATOLOGIAS - INCONTINENCIA URINARIA

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- Aumento en posición sentado las fibras tónicas

- Fortalecimiento abdominal aumentando resistencia con pelota y theraband y estiramientos.

6ss- Si la paciente lleva alrededor de 8” de contracción de fibras tónicas en posición de sentado, se le instruye para realizar el protocolo en Posición inclinada (iniciando con contracción de 4” de fibras lentas, hasta q lo ideal llegue a 50”).

- Se continua con fortalecimiento abdominal y estiramiento.

7SS- Además de los ejercicios anteriores se instruye en el Automatismo perineal (Apretar el ano milisegndos antes de toser, reir, estornudar.)

- Se continua con fortalecimiento abdominal en posición de pie y estiramiento y fortalecimiento de obturadores.

8SS- Revisar protocolo anterior

- Se continua con fortalecimiento abdominal en posición de pie y estiramiento y fortalecimiento de obturadores

- Posición bípedo las contracciones se inicia con la mitad de posición anterior.

9Ss- Revisa protocolo anterior

10ss- Repaso general y evolución final de contracciones.

Nota: cada contracción a sentado, inclinando o bípedo, mínimo de 8 seg de contracción, para cambio de posición.

Para debilidad y hipertonía van electrodos personales directos en zona genital.

INCONTINENCIA FECAL

- Después de realizar la historia clínica, se le instruye en el manejo conductual (posición de defecación en el sanitario para evitar la sensación de evacuación incompleta), teniendo en cuenta la alimentación, EVITAR (alimentos lácteos enteros o frituras).

- Enseñar sobre los reflejos:

- ortocolico: deseo de defecación al levantarse de la cama en las mañanas.

- Gastrocolico: deseo de defecación de 10 a 20 minutos después de cada comida.

- TTO: entrenamiento de lo elevadores del ano como similar protocolo de IUE

ESTREÑIMIENTO

Mejorar la calidad de materia fecal.

Valorar según las características de la defecación según la escala de Bristol, ideal tipo 4.

- Alimentación con la nutricionista

- Evitar harinas blancas (harina de trigo, galleta, pan, ), papa, yuca, plátano.

Frutas como: guayaba, pera, manzana, durazno.

Bebidas como: chocolate, coca cola, te.

- Abundante agua una botella de 600ml x la mañana y otra por la tarde, siempre por sorbos

- Aumentar la ingesta de fibra.

- Posición en el sanitario (uso del banquito).

- Ejercicio para mejorar el peristaltismo (movimiento de estómago sentado en el sanitario).

- Masaje abdominal.

- Circular sobre el lado izquierdo para disminuir el bloque fecal.

- masaje de forma liso en forma ascendente, recta y descendente.[pic 1][pic 2][pic 3]

- Masaje de forma circular

- Linaza entera (1chucharada + ½ vaso de agua= colar y tomar o mezclar)

- Ejercicio caminar alrededor de 30 minutos diario.

- Estimulación de tibial posterior

- Frecuencia: 20Hz

- Ancho de pulso: 20 us

- Rampa: 1

- Continuo

- Intensidad tolerancia al paciente

- Tiempo. 15 niños y 30 en adultos.

DOLOR PÉLVICO (nervio pudendo)

Disfunción eréctil